Skip to content

Durerile cronice

Durerea este primul motiv pentru care se solicită asistență medicală și totuși ea este din păcate subestimată și insuficient tratată. De multe ori se află în spatele altor simptome, în detrimentul pacientelor.

În endometrioză, durerea este extrem de intensă și afectează considerabil calitatea vieții femeilor. Majoritatea trăiesc cu endometrioza mulți ani, supunându-se unei duble suferințe: lipsa unui tratament adecvat care duce la dureri majore existând, în același timp o serie de judecăți de valori necorespunzătoare.

Durerea nu este inevitabilă, există tratamente specifice.

Mecanismele durerii în endometrioză

Înainte de tratament, trebuie să înțelegem diferitele mecanisme ale durerii legate de endometrioză:

  • durerea inflamatorie: mecanism inițial prezent în momentul menstruației.
  • durerea neuropatică: legată de nervii „blocați în leziunile de endometrioză”.
  • durerea musculară: legată de contracțiile mușchilor pelvisului, abdomenului și mușchilor lombari care se contractă ca reacție la durere. Toți mușchii se întind, se blochează și devin o sursă de durere în sine.
  • sensibilizarea centrală: după perioade lungi de durere, sistemele noastre de apărare împotriva durerii situate în măduva spinării și creier sunt copleșite și nu își mai pot îndeplini funcția de modulatori ai senzațiilor dureroase. Informațiile dureroase vor ajunge apoi la creier mai repede și mai intens. Uneori, alte zone ale corpului pot deveni dureroase, zone care nu au fost afectate înainte.

Tipuri de dureri în endometrioză

După înțelegerea mecanismelor, este necesar să se identifice diferitele tipuri de durere:

  • dureri pelvine
  • dureri în timpul actului sexual (dispareunie)
  • dureri digestive
  • dureri urinare

Combinația acestor dureri duce la suferință reală, care devine dificil de gestionat zilnic.

Tratamente pentru durere

Analiza precisă a acestor dureri diferite face posibilă dezvoltarea unor tratamente adaptate fiecărei paciente:

  • tratamente de fond: medicamente administrate în fiecare zi pentru a reduce sensibilizarea centrală și durerea neuropatică, pe lângă tratamentul hormonal care vizează dispariția menstruației și inflamațiile ciclice pelvine
  • tratamente de criză: a se utiliza punctual în caz de exacerbare a durerilor.

Tratamentul durerii nu înseamnă doar administrarea de medicamente. Tratamentele non-medicamentoase au un loc primordial, în special în tratamentele de fond.

Osteopatia ginecologică ameliorează tensiunea mușchilor pelvieni, neurostimularea transcutanată acționează atât asupra durerii neuropatice, cât și asupra sensibilizării centrale, la care se adaugă acupunctura sau hipnoza.

Managementul general al durerii cronice cauzată de endometrioză

Prin urmare, este necesar să se efectueze o evaluare multidisciplinară și să se ofere îngrijire complexă pacientelor cu durere cronică. În centrul nostru, această evaluare se efectuează în cadrul spitalizării de zi.

Deoarece durerea este intensă și complexă, prima linie de tratament nu va fi neapărat eficientă în toate cazurile. Cu toate acestea, pacientele trebuie să rămână încrezătoare și să se întoarcă periodic la consult pentru a optimiza și adapta tratamentul.

De asemenea, este esențial să se continue monitorizarea medicală și paramedicală pe termen lung, să se beneficieze de sprijin permanent și să se evite sentimentul de izolare și consecințele sale dăunătoare asupra vieții profesionale, sociale și de familie.

Ultima actualizare la mart. 31, 2021 @ 11:14