אנדומטריוזיס ו
אוסטאופתיה פיזיותרפיה
אנדומטריוזיס קשורה לעיתים לתפקוד לקוי של אוסטאומיופציאל, אשר יכול לגרום לכאב שעשוי להימשך למרות טיפול רפואי או כירורגי מתאים. עם זאת, כאב זה יכול להפיק תועלת מטיפול אוסטאופתי.
מצגת של אוסטאופתיה
אוסטאופתיה היא שיטת טיפול ידנית שמטרתה לשמר או לשקם את הניידות של מבנים שונים בגוף על מנת לאפשר לו לתפקד בצורה אופטימלית.
גישת האוסטאופתיה מבוססת על התחשבות בקיומם של יחסי גומלין בין מערכות הגוף השונות (שלד, שרירים, בטניים, עצבים).
איברים ורקמות קשורים זה לזה באופן הדוק או רחוק באמצעות קשרים מכניים (מפרקים, שרירים או רצועות), נוירולוגיים (עצבים, חוט שדרה, מוח) וכלי דם.
אנדומטריוזיס בהקשר של אוסטאופתיה
רקמת רירית הרחם, תחת השפעה הורמונלית, משתנה במהלך המחזור החודשי: היא מתפתחת במהלך הביוץ ומדממת במהלך המחזור החודשי.
מנגנון זה מוביל לתופעה דלקתית, הופעת נגעים בלתי הפיכים כגון הידבקויות וגושים , שהטיפול בהם יהיה כירורגי בהתאם למידת הנזק, אך גם לתגובות רקמתיות הפיכות של אותן רקמות והאזורים הסובבים אותן, שניתן לטפל בהן באמצעות אוסטאופתיה.
מכיוון שאנדומטריוזיס ממוקמת בדרך כלל באזור הבטן-אגן (פריטונאום האגן, שלפוחית השתן, שחלה, מערכת העיכול), ברמה זו יתרחשו תגובות רקמתיות הפיכות:
- היפרטוניה של האגן-פרינאום : סוג של התכווצות בלתי רצונית קבועה של שריר אחד או יותר, אשר עלולה לגרום לדיספראוניות מסוימות וכבדות באגן.
- שינוי בתכונות הוויסקואלסטיות של מערכות החיבור והתמיכה של איברי הבטן והאגן.
כאשר הרצועות והפאשיה מאבדות את גמישותן ואת יכולתן להתעוות, האיברים המחוברים אליהן יאבדו את ניידותם היחסית, דבר שעלול להשפיע על תפקודן.
אופן הביטוי יהיה תלוי במיקום הפגיעה:
- המעי הגס: בעיות עיכול, עצירות וכו'.
- רחם: דיספראוניה עמוקה, דיסמנוריאה (כאבי מחזור)...
- שלפוחית השתן: כאבים בשלפוחית השתן, תסמונת השופכה, דלקת שלפוחית השתן אינטרסטיציאלית וכו'.
כל השינויים ברקמות הללו יכולים גם להוביל להפרעות באוסטאוארטיקולריות .
אכן, העלייה בלחץ שמפעילות רקמות אלו (רצועות, פאשיה, שרירים) על אתרי ההחדרה שלהן (אגן, חוליות) עלולה לשבש את ניידות המפרקים. הדבר יתבטא בכאבי גב תחתון, כאבי סקראל, כאבי עצם הזנב, סיאטיקה כרונית וכו'.
מהלך של מפגש
לאחר ראיון מפורט המתחקה אחר כל ההיסטוריה הגינקולוגית של המטופלת, יבוצע ניתוח מדויק של דפוס הכאב שלה, עם תיאור מדויק של כל אחד מהכאבים שלה, תאריך הופעתם, נסיבות הופעתם, זמנים, חיפוש אחר כל טראומה נלווית (נפילה, לידה טראומטית, ניתוח).
האוסטאופת יבצע בדיקה קלינית , ותבחן אובדן ניידות אוסטאוארטיקולרית ושינויים ברקמות (היפרטוניה, שינויים בויזואלסטיות).
יהיה צורך לבצע בדיקה גינקולוגית לבדיקת אזור האגן. בדיקה זו יכולה להתבצע רק על ידי רופא מוסמך: פיזיותרפיסט-אוסטאופת, מיילדת-אוסטאופת, רופא אוסטאופת.
לאחר קביעת האבחון, ניתן להתחיל בעבודה האוסטאופתית.
לרוב זה יכלול עבודה בטנית, עבודה באגן ומניפולציות אוסטאוארטיקולריות.
מתי כדאי לפנות לאוסטאופת לטיפול באנדומטריוזיס?
ייתכן שיהיה כדאי להתייעץ עם אוסטאופת במקרים שונים:
- עבור אנדומטריוזיס שטחית שבה טיפול כירורגי אינו מוצע או אינו יעיל, כאשר כאבים מסוימים נמשכים למרות התחלת טיפול הורמונלי מתאים.
- טרום ניתוחי , במיוחד במקרים של רגישות יתר באגן, על מנת לשפר את מצב הרקמות המקומיות, מה שיפחית כאבים לאחר הניתוח.
- לאחר ניתוח : 3 חודשים לאחר הניתוח, אם כאב או תפקוד לקוי נמשכים, יינתן טיפול לריכוך הצלקות, לשיקום מצב המתח המיופציאלי הבטני והאגני בחצי הנקבים וניידות המפרקים.
עודכן לאחרונה ב