Endometriosi e
Osteopatia Fisioterapia
L'endometriosi è talvolta associata a disfunzioni osteomiofasciali, che possono causare un dolore che può persistere nonostante un adeguato trattamento medico o chirurgico. L'osteopatia può tuttavia essere utilizzata per trattare questo dolore.
Introduzione all'osteopatia
L'osteopatia è una terapia manuale il cui scopo èmantenere o ripristinare la mobilità delle varie strutture del corpo per consentirne il funzionamento ottimale.
L'osteopatia si basa sul riconoscimento delle interrelazioni tra i diversi sistemi del corpo (scheletrico, muscolare, viscerale e nervoso).
Gli organi e i tessuti sono collegati strettamente o a distanza da collegamenti meccanici (articolazioni, inserzioni muscolari o legamenti), neurologici (nervi, midollo spinale, cervello) e vascolari.
Trattamento osteopatico dell'endometriosi
I cambiamenti del tessuto endometriale indotti dagli ormoni durante il ciclo mestruale, che si sviluppano durante l'ovulazione e il sanguinamento durante le mestruazioni.
Questo meccanismo porta all'infiammazione, alla comparsa di lesioni irreversibili come aderenze e noduli, che saranno trattati chirurgicamente a seconda del grado di danno, ma anche a reazioni tissutali reversibili in questi stessi tessuti e nelle aree vicine, che possono essere trattate con l'osteopatia.
Poiché l'endometriosi è classicamente localizzata nell'area addomino-pelvica (peritoneo pelvico, vescica, ovaio, tratto digestivo), è qui che si verificano le reazioni tissutali reversibili:
- Ipertonia pelvi-perineale: un tipo di contrazione involontaria permanente di uno o più muscoli che può causare alcuni tipi di dispareunia e pesantezza pelvica.
- Un'alterazione delle proprietà viscoelastiche dei sistemi di attacco e supporto degli organi addomino-pelvici.
Quando i legamenti e i fasci perdono la loro flessibilità e capacità di deformazione, gli organi ad essi collegati perdono la loro mobilità relativa, con possibili ripercussioni sulla loro funzione.
La modalità di espressione dipenderà dalla localizzazione della lesione:
- colon: problemi digestivi, stitichezza...
- Utero: dispareunia profonda, dismenorrea (dolore mestruale), ecc.
- vescica: dolore vescicale, sindrome uretrale, cistite interstiziale, ecc.
Tutte queste alterazioni tissutali possono anche portare a disturbi osteoarticolari.
L'aumento dello stress esercitato da questi tessuti (legamenti, fasce, muscoli) sui loro siti di inserzione (bacino, vertebre) può disturbare la mobilità articolare. Questo può portare a lombalgia, dolore sacrale, dolore coccigeo, sciatica cronica, ecc.
Corso di una sessione
Dopo un'anamnesi dettagliata della storia ginecologica della paziente, si procederà a un'analisi dettagliata del suo quadro doloroso, con una descrizione precisa di ogni dolore, della data di insorgenza, delle circostanze di insorgenza, delle ore del giorno, e con la ricerca di eventuali traumi associati (caduta, parto traumatico, intervento chirurgico).
L'osteopata eseguirà un esame clinico, alla ricerca della perdita di mobilità osteoarticolare e delle alterazioni tissutali (ipertonia, alterazioni della viscoelasticità).
È necessario effettuare una visita ginecologica per indagare la regione pelvica. Questa può essere effettuata solo da un professionista qualificato: fisioterapista-osteopata, ostetrica-osteopata, medico osteopata.
Una volta effettuata la diagnosi, può iniziare il lavoro osteopatico.
Il più delle volte comprende lavoro viscerale, lavoro pelvico e manipolazioni osteoarticolari.
Quando dovrei rivolgermi a un osteopata per la mia endometriosi?
Ci sono diversi motivi per cui può valere la pena consultare un osteopata:
- Per l'endometriosi superficiale , quando il trattamento chirurgico non è proposto o non è efficace, quando alcuni dolori persistono nonostante l'introduzione di un trattamento ormonale adeguato.
- Prima dell'intervento, in particolare nei casi di ipersensibilità pelvica, per migliorare le condizioni locali dei tessuti e ridurre il dolore post-chirurgico.
- Post-intervento 3 mesi dopo l'intervento, se persistono alcuni dolori o disfunzioni, sarà indicato un trattamento per ammorbidire le cicatrici, ripristinare la tensione miofasciale viscerale e pelvica perineale e la mobilità articolare.
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