יוני 2021: מטופלות ראשונות שטופלו ב- IFEM Endo עם HIFU לאנדומטריוזיס רקטלי
מנקודת מבט דידקטית, נגעים באנדומטריוזיס מסווגים לשלוש קבוצות עיקריות , שיכולות להיות קשורות באותה אישה.
נגעים אלה של אנדומטריוזיס יכולים תיאורטית להופיע בכל מקום באגן ובבטן, ובמקרים נדירים יותר באזור בית החזה.
נגעים שטחיים בצפק הם כנראה הנגעים השכיחים ביותר , והם ממוקמים בגובה הצפק.
אלו נגעים קטנים ושטחיים, שעומק הפלישה אינו עולה על 5 מ"מ.
יכולים להיות להם היבטים שונים:
נגעים ציסטיים של השחלות (אנדומטריומות שחלתיות) הם נגעים דימומים המצטברים מתחת לפרנכימה השחלתית ודוחפים אותה בהדרגה לאחור.
נגעים אלה, שגודלם משתנה, מכמה מילימטרים עד כמה סנטימטרים, אינם באמת ציסטות תוך-שחלות, כמו סוגים אחרים של ציסטות שחלתיות. הם תוצאה של חדירת נגע תוך-שחלתי בתחילה על פני השחלה, אשר חודר בהדרגה אל תוך השחלה כמו זחל הנכנס לתפוח.
ספציפיות זו הופכת את הטיפול הכירורגי שלהן לעדין, משום שלעיתים האנדומטריומה והשחלה אינן ניתנות להפרדה, מה שעלול להוביל לנזק לשחלה במהלך הסרת הציסטה.
נגעים עמוקים, תת-צפקיים (חדירה גדולה מ-5 מ"מ) הם נגעים קשים וסיביים שבהם רקמת רירית הרחם התלויה בהורמונים מיוצגת באופן יחסי במעט (15-20% מנפח גוש האנדומטריוזיס).
נגעים אלה נוטים לחדור לאיברים הסובבים אותם, עם התנהגות תוקפנית המזכירה גידולים, מה שמוביל להופעתן של צורות חמורות, שכריתתן מתגלה כקשה יותר ויותר.
בשל הרכבם הסיבי, ובסופו של דבר התלות המועטה בהורמונים, גודלן של גושים באנדומטריוזיס עמוק מושפע מעט מאמנוריאה , מה שמאפשר ייצוב פשוט של המחלה, אך כמעט אף פעם לא היעלמותם.
זה מסביר מדוע ניתן למצוא אותם אצל נשים לאחר גיל המעבר, שם הם עשויים להמשיך להיות סימפטומטיים למרות אמנוריאה סופית.
ההערכה היא שאנדומטריוזיס יכולה להשפיע על אחת מכל 10 נשים בצרפת , מבלי שכל הנשים הסובלות בהכרח יהיו סימפטומטיות או נושאות צורות חמורות כמו אלו שתוארו לעיל. סביר להניח שהמחלה מתפלגת בצורה פירמידלית, עם נגעים שטחיים בבסיס (ברוב המכריע של הנשים) ונגעים עמוקים חמורים בחלק העליון (במיעוט המקרים).
25-50%
נשים עם אנדומטריוזיס סובלות מאנדומטריומות בשחלות
20%
לנשים עם אנדומטריוזיס יש נגע עמוק
15%
לנשים עם אנדומטריוזיס במערכת העיכול יש נגעים על הסרעפת
מקור :
1. יאנג ואחרים, RBMO 2015
2. זונדרבן ואחרים, סקירות טבע 2018
3. רומן ואחרים, Hum reprod 2020
לטיפול רב תחומי באנדומטריוזיס, IFEM Endo מלווה אותך לאורך כל המסע שלך: טיפול רפואי וכירורגי, מעקב רפואי, טיפול בכאב.
עודכן לאחרונה ב
