יוני 2021: מטופלות ראשונות שטופלו ב- IFEM Endo עם HIFU לאנדומטריוזיס רקטלי
נגעי אנדומטריוזיס אחראים למגוון תסמינים כואבים, המתבטאים בתחילה במהלך הווסת. במהלך השנים, תסמינים אלה יכולים להיות מורגשים גם מחוץ לווסת, אך עם זאת עוצמתם נשארת מקסימלית במהלך או סביב הווסת. הביטויים הקלאסיים הם כאב בבטן התחתונה (אגן), כאב במהלך יחסי מין המורגש עמוק באגן, כאב בעת פעולת מעיים או השתנה, כאבים בחזה או בכתף, כאב בדרך העצבים הסיאטיים.
בנוסף, אנדומטריוזיס יכול גם לגרום לאי פוריות. אי פוריות זו, בשילוב עם הסימפטומים הכואבים הנ"ל, מצדיקה את החיפוש אחר אנדומטריוזיס.
דיסמנוריאה: או תקופות כואבות
ברוב המקרים, דיסמנוריאה היא הסימפטום הכואב הראשון מבחינה כרונולוגית, המופיעה לעתים קרובות בתקופת הווסת הראשונה. הם יכולים להוביל להיעדרות מבית הספר או מהעבודה, ומאופיינים ב:
דיספרוניה עמוקה או כאב במהלך יחסי מין
מדובר בדיספרוניה בליסטית, המופעלת על ידי חדירה עמוקה, בדרך כלל בשק האחורי. סימפטום זה יכול להשפיע לרעה על המיניות של בני הזוג ולהפחית את הסיכויים להתעברות ספונטנית.
הם יכולים להיות עקב אנדומטריוזיס, אנדומטריוזיס, רצועות הרחם או cul de sac הנרתיק, אלא גם אנדומטריוזיס שטחי של cul de sac de Douglas, כמו גם adenomyosis.
תסמיני העיכול הקשורים לווסת מגוונים ולא ספציפיים:
יש כאב בעת עשיית צרכים ומרחיב את פי הטבעת, לפעמים גדל במהלך הווסת. שלשול קטמניאלי, או לחילופין עצירות קטמניאלית חמורה, החמיר נפיחות בטן, כל הסימנים הללו יכולים להצביע על אנדומטריוזיס, מבלי להיות ספציפיים אליו.
נוכחותם מצדיקה את החיפוש אחר מיקומי עיכול של אנדומטריוזיס, במיוחד בפי הטבעת או במעי הגס הסיגמואיד, אשר יחד מהווים 2/3 מהפרעות העיכול.
עם זאת, תסמיני עיכול עשויים להיות פשוט בשל השפעה מעצבנת של נגעים אנדומטריוזיס שטחיים או עמוקים על מערכת העיכול או על העצבים האחראים על הפעילות התכווצות שלה.
לעתים רחוקות יותר, ובצורות מתקדמות, חסימת מעיים חריפה יכולה להעיד על אנדומטריוזיס, הדורשת ניהול כירורגי חירום.
ציסטלגיה קטמניאלית, פולאקיוריה יומית ולילית, כמו גם הרושם שיש באופן קבוע דלקת בדרכי השתן (אך ללא זיהום שהוכח על ידי בדיקה בקטריולוגית של השתן) במהלך הווסת מצדיקים את החיפוש אחר אנדומטריוזיס עמוק של שלפוחית השתן.
אבל בדיוק כמו תסמיני עיכול, תסמינים אלה בדרכי השתן יכולים להיות קשורים להשפעה מעצבנת של נגעי אנדומטריוזיס.
גושי אנדומטריוזיס עמוקים יכולים לחדור או אפילו לעטוף את השופכנים. זה יכול לגרום פרקים של כאבי גב תחתון, אבל לרוב נגעים אלה הם אסימפטומטיים במשך זמן רב. הם יכולים להוביל להיצרות שופכן, או אפילו הרחבת שופכה ו pyelocalicial במעלה הזרם, מסובך במקרים קיצוניים של ניוון כליות רעש נמוך הרס מוחלט של הכליה.
כל סימפטום כואב או מטריד, המתרחש באופן מחזורי במקביל לווסת, יכול להציע אנדומטריוזיס:
אלה כאבים המתרחשים בין תקופות ויכולים להוביל לרקע כאב כרוני, יומיומי, מרדני לתרופות משככי כאבים הרגילים. הם קשורים לעיתים קרובות לאנדומטריוזיס, הידבקויות תוך בטניות, אך גם למנגנונים נוירופתיים נלווים שהופכים את הניהול למורכב יותר, עם לעתים קרובות פחות יעילות של הטיפולים המוצעים.
אנדומטריוזיס הוא גורם סיכון לאי פוריות ונמצא אצל שליש מהנשים המתייעצות לאי פוריות של זוגות הנמשכת יותר משנה.
המנגנונים הגורמים לאי פוריות באנדומטריוזיס, מבודדים או משולבים, הם כדלקמן:
במקרים קיצוניים, נגעים אנדומטריוזיס יכולים להוביל לסיבוכים איומים, כגון הרס מוחלט של הכליות, חסימות מעיים, pneumothorax או אובדן שליטה רצונית בשלפוחית השתן.
ביבליוגרפיה: רומן H, et al. Hum Reprod. דצמבר 2012; 27(12):3440-9
40%
מהנשים הסובלות מאי פוריות ומכאבים כרוניים סובלות מאנדומטריוזיס
48%
לקיים חיי מין המושפעים מהמחלה
45%
קחו בחשבון שהקריירה המקצועית שלהם הושפעה מהמחלה
מקור :
1. ועדת הפרקטיקה של האגודה האמריקאית לרפואת פוריות. אנדומטריוזיס ועקרות. Fertil, סטריל 2004; 92(נספח1),40 45.
2. איפסוס גדעון ריכטר אנדופראנס
3. איפסוס גדעון ריכטר אנדופראנס
לטיפול רב תחומי באנדומטריוזיס, IFEM Endo מלווה אותך לאורך כל המסע שלך: טיפול רפואי וכירורגי, מעקב רפואי, טיפול בכאב.
עדכון אחרון בתאריך
