Отзывы

1/08/2024

Я бесконечно благодарен этой впечатляющей команде, профессору Горацию Роману, одному из лучших хирургов по эндометриозу в мире, огромное спасибо за обучение и предоставленные возможности, а также доктору Томасу Деннису и доктору Бенджамину Мерло, прекрасным хирургам и лучшим людям. Это были лучшие месяцы для меня, чтобы быть с вами в IFEMendo, глобальном центре по лечению эндометриоза.

14/3/2020

В своем стремлении узнать все самое лучшее об эндометриозе все мои исследования привели меня к одному человеку: Горацию Роману, который работает во Франции.

Мое посещение клиники Tivoli Ducos в Бордо, Франция, стало судьбоносным опытом. Я уверен, что пациенты чувствуют те же положительные вибрации, что и я, когда у них берут подробную историю болезни, проводят тщательное клиническое обследование и подтверждают результаты дополнительными исследованиями, такими как МРТ. Они не оставляют камня на камне, пока, наконец, не объяснят ситуацию пациенту простым языком, позволяя ему выбрать наиболее логичное и научно обоснованное лечение, наилучшим образом подходящее для его конкретного случая.

Моя страсть и стремление узнать все возможное об одном из самых сложных заболеваний - эндометриозе - воплотились в жизнь в этом невероятном центре и больнице, где к пациентам относятся с такой заботой и состраданием. Врач поощряет и укрепляет уверенность пациентки с момента ее регистрации в больнице.

Уверенность и оптимизм докторов Горация Романа и Бенджамина Мерло по отношению к пациентам чувствуются в их подходе, и это просто замечательно и вдохновляет. Пациенты наконец-то чувствуют, что их слушают и понимают.

Что касается хирургии, я не преувеличиваю, когда говорю, что доктор Гораций Роман - самый опытный и выдающийся хирург в области эндометриоза. Он прекрасно принимает решения, и его огромный опыт - залог успеха его пациенток в борьбе с эндометриозом.

Каждая минута, проведенная здесь, подобна сбору жемчужин мудрости. Я не драматизирую, когда говорю, что мне довелось увидеть одни из самых сложных случаев в моей карьере.

Вы обязательно увидите резекции кишечника, техники бритья и дисковидные резекции, а также научитесь логически выбирать оптимальный подход в каждом конкретном случае. Я также видел случаи эндометриоза мочеточников и многочисленные реимплантации мочеточников.

Я гарантирую, что вы не сможете удержаться от восхваления этой команды, когда увидите их подход к экстремальным случаям неврологических повреждений, вызванных эндометриозом.

25/11/2019

Письменный отчет Британского общества гинекологической эндоскопии (BSGE) для комитета

Уважаемый комитет BSGE,

Я хотела бы поблагодарить вас за предоставление мне стипендии BSGE на обучение для продолжения моей подготовки в области гинекологической эндоскопической хирургии. У меня была исключительная возможность посетить профессора Горация Романа, эксперта по эндометриозу, в его центре в Бордо, Франция, с сентября по октябрь 2019 года.

Во время этой стажировки у меня была возможность погрузиться в передовые лапароскопические методы лечения эндометриоза под руководством профессора Романа и его специализированной мультидисциплинарной команды. В завершение своего визита я выполнила поставленные передо мной задачи, в том числе наладила отношения с многочисленными зарубежными коллегами.

Во время визита мне было очень интересно наблюдать и изучать стандартные методы работы в операционной, применяемые командой из Бордо. Я отметил некоторые отличия от практики в Великобритании и Австралии. Команда операционной профессора Романа уделяет большое внимание асептическим мерам, что заставило меня задуматься о практике моего собственного отделения и оценить возможности для ее улучшения. Для сравнения, общий риск инфицирования пациентов профессора Романа составляет 10 %. Я считаю, что особое внимание, уделяемое подготовке кожи, помогло снизить уровень инфицирования в этом типе операций с высоким риском, часто включающих операции на кишечнике и влагалище. В нашем исследовании также не было существенных различий в схемах приема антибиотиков по сравнению с пациентами. В дополнение к подготовке кожи команда использует единый хирургический бандаж, который обнажает брюшную область и покрывает всю пациентку, с клейкой полосой по краям. Такое одноразовое использование также снижает риск контаминации при использовании нескольких драпировок. Использование пневмоперитонеума низкого давления с AirSeal также может улучшить результаты операции.

Профессор Роман - выдающийся хирург, но достигает он этого совершенства благодаря своей преданной команде. Команда операционной работает безупречно, и к каждому ее члену относятся с глубочайшим уважением. Их командная работа является образцовой и вызывает уважение в любой операционной мира. Здесь царит взаимное доверие, которое позволяет каждому внести свой вклад в благополучие пациентов. Профессору Роману каждый день помогает одна и та же высококвалифицированная и инициативная инструментальная медсестра, которая способна предугадать каждый шаг профессора Романа. Если у операционной команды возникают вопросы по поводу операции, профессор Роман находит время, чтобы выслушать их, что является дополнительной мерой безопасности для пациента.

Пациенты очень хорошо восстанавливаются после общей анестезии после таких серьезных операций, как удаление эндометриоза на поздних стадиях и операции на кишечнике, которые могут включать резекции и стомы. Они получают прекрасное обезболивание и, как правило, быстро мобилизуются и даже могут вскоре покинуть больницу. Помимо передовой хирургической практики, еще одним фактором, способствующим хорошему обезболиванию и быстрой мобилизации, является протокол обезболивания, используемый анестезиологической бригадой для пациентов с эндометриозом.

Этот протокол обезболивания обеспечивает оптимальное базовое облегчение, которое затем корректируется с помощью лекарств по мере необходимости. Опиоиды не являются основным компонентом обезболивания. Для того чтобы пациенты и медперсонал могли оперативно вводить анальгетики во избежание обострения боли, используется цифровая шкала боли. Этот протокол неукоснительно соблюдается всем анестезиологическим персоналом, что обеспечивает последовательность в назначении и применении анальгетиков.

Гинекологи со всего мира приезжают понаблюдать за работой профессора Романа. Во время моего пребывания у меня была возможность пообщаться с коллегами из Парижа, Израиля, Иордании, Турции и Марокко. Мне было очень приятно обмениваться знаниями и изучать интересные идеи и концепции в гинекологии. Я установила дружеские и профессиональные связи, которые, несомненно, окажутся бесценными в будущем.

У меня также была возможность написать несколько исследований для профессора Романа. Он много публикуется в области эндометриоза кишечника и использует двухдисковую резекцию для лечения эндометриозных узлов, которые слишком велики для однократной резекции или когда целостность анастомотического шва требует усиления. На сегодняшний день он выполнил 22 такие операции. У меня была возможность просмотреть данные, проанализировать их и написать статью для отправки, что позволило мне расширить свои знания об эндометриозе кишечника и сравнить его результаты с опубликованными данными.

Профессор Роман - скромный и искренний человек, который с большим уважением относится как к персоналу, так и к пациентам. Он постоянно внедряет инновации в свою практику, прислушивается к идеям и мнениям каждого, но прежде всего делится с нами своими знаниями и опытом. Он регулярно проводит операции в реальном времени, и если у него возникают осложнения, он действует прозрачно и принимает необходимые меры для обеспечения наилучшего ухода за пациентом. Он - образцовый хирург, и для меня было большой честью пройти вместе с ним эту стажировку. У меня была возможность научиться многим передовым техникам препарирования и хирургическим процедурам у него и его команды".

В заключение я получила полное представление о практике центра передового опыта по лечению эндометриоза. Я смогла поразмышлять не только о передовых хирургических аспектах, но и, прежде всего, о первичной хирургической практике и методах ухода за пациентками, которые я могу улучшить для своей собственной службы здравоохранения. Я покидаю ее отделение с надеждой вернуться сюда в один прекрасный день".

Спасибо, что уделили нам время,

Д-р Шамита Катхурусинге

01/07/2019

Письменный отчет Британского общества гинекологической эндоскопии для комитета

С большим волнением я отправилась в Бордо, чтобы провести месяц, погрузившись в хирургию глубокого инфильтративного эндометриоза. Я должна поблагодарить своего клинического руководителя Ингрид из Оксфорда за то, что она позволила мне продолжить этот поиск глубоких знаний.

Гостеприимство и доброта профессора Горация Романа не знали границ. В любое время он принимал множество коллег и команд со всего мира, все они приехали с одной целью: узнать больше о хирургии эндометриоза. Во время моего пребывания здесь я познакомился как с опытными хирургами, так и с начинающими талантами в области хирургии эндометриоза из Австралии, Дании, Италии, Иордании, Румынии и, конечно же, Великобритании.

Одной из моих целей было наблюдение за тем, как Гораций подходит к тяжелым случаям эндометриоза, затрагивающим толстую кишку, мочевой пузырь, влагалище, глубокие спланхнические нервы и диафрагму. Я также хотел понять, какие типы данных он собирает, что позволяет ему вносить столь эффективный вклад в исследования эндометриоза.

Гораций использует передовое хирургическое оборудование для иссечения любого глубоко проникшего эндометриоза. Я заметил значительное улучшение восприятия глубины при 3D-лапароскопии, особенно при рассечении и иссечении ректовагинальных узлов.

Plasmajet создает плоскости, облегчающие уретеролиз и ректовагинальное бритье, делая эти процедуры практически без усилий. К другим преимуществам относится возможность удаления эндометриоза с поверхности кишечника с минимальным тепловым распространением и проникновением вглубь. Я также стал лучше понимать тонкости принятия решений, связанных с тем, что делать: иссечение диска, иссечение по Руэну или сегментарную резекцию в зависимости от ситуации.

Еще один важный момент обучения касается лечения эндометриомы, чтобы минимизировать ущерб овариальному резерву. Гораций начинает с дренирования и промывания эндометриомы. Затем он вводит в эндометриому 95 %-ный спирт на 10-15 минут. Он объясняет, что спиртовая склеротерапия разрушает эпителиальный покров кисты путем коагуляционного некроза, фиброз покрывает внутреннюю полость и предотвращает повторное образование эндометриомы в 91 % случаев после 3 лет наблюдения, при этом частота естественной беременности составляет 57 %. Другая методика предполагает дренирование эндометриомы, инверсию стенки кисты и ее полное удаление с помощью аппарата Plasmajet. Оба метода позволяют избежать повреждения коры яичников и ооцитов.

Бордо - очень красивый и интересный город. Мне удалось побывать на фестивале музыки и еды. Я также провела вечер с командой итальянских хирургов. Весь этот опыт был полезным и вдохновляющим. Я вернулась в Оксфорд с новым желанием и энтузиазмом внедрять позитивные изменения в лечение эндометриоза.

Дорогой Гораций,

В прошлом году я провел несколько дней в вашем центре передового опыта. Это были дни, наполненные невероятным хирургическим опытом, когда в день проводилось не менее 5 колоректальных резекций. Я никогда не думал, что такое возможно.

Участие в операциях с вами и Бенджамином научило меня очень многому. На мой взгляд, это богатство знаний, как хирургических, так и медицинских, открыло мне глаза на хирургическое лечение эндометриоза.

Кроме того, стало возможным будущее сотрудничество: в феврале этого года Бенджамин провел операцию в прямом эфире на нашем собрании Израильского общества гинекологической эндоскопии.

Я также благодарен за новые дружеские отношения, которые завязались с тобой и Бенджамином после моего последнего визита.

В моем центре мы все ждем, когда эпидемия Ковид-19 закончится, чтобы мы могли вернуться...

Когда мы прощались, я поблагодарила вас за визит в "Храм эндометриоза". С тех пор я так и думаю.

Я бесконечно благодарен.

02/09/2020

Директор по глобальному развитию Международного общества нейропельвеологии [ISON] Президент Международного общества гинекологических эндоскопистов [ISGE] Вице-президент-основатель Азиатско-Тихоокеанской ассоциации гинекологических эндоскопистов [APAGE] Президент Индийской ассоциации гинекологических эндоскопистов [IAGE] Мангешикар MAGIC for Women Center For Gynecological Endoscopic Surgery, Mumbai, INDIA

Мой дорогой профессор Гораций Роман,

Прошло почти 5 месяцев с тех пор, как мы с Абхишеком провели неделю в вашем центре передового опыта, клинике "Тиволи Дюко", на недельном семинаре по пониманию эндометриоза.

Обучение, которое вы провели для нас по распознаванию и лечению позднего эндометриоза, благодаря вашим лекциям и практическим занятиям, которые мы получили в качестве наблюдателей и участников в вашей операционной, с большим количеством случаев позднего эндометриоза - 22, если быть точным, за 5 дней - открыло нам глаза на упрощенный, пошаговый подход к пониманию забрюшинного пространства, заболевания: эндометриоз, и систематический метод иссечения эндометриоза. Ваши хирургические навыки являются образцовыми, а способность делиться своими знаниями и умениями по праву ставит вас на пьедестал ПРОФЕССОРА. Для меня было честью быть вашим учеником, наблюдая за каждым вашим шагом в операционной, и вы подсказывали нам, как сделать самые сложные операции более доступными, уделяя основное внимание иссечению эндометриоза желудочно-кишечного тракта, урологических и тазовых нервов.

Профессор Роман - чрезвычайно квалифицированный и опытный хирург, занимающийся лечением эндометриоза. Он признан во всем мире и пользуется уважением коллег. Я заметила, что ему удается полностью удалить заболевание даже в самых сложных случаях.

Я настоятельно рекомендую тем, кто хочет стать опытным хирургом по иссечению эндометриоза, провести время в этом центре, изучая ценные уроки ПРОФЕССОРА ГОРАЦИЯ РОМАНА.

Я надеюсь, что смогу еще раз посетить клинику в качестве студента профессора Романа.

Спасибо вам еще раз.

Искренне ваш

Прашант

Дорогой профессор Гораций Роман,

Все началось с того, что я обнаружила ваши видео на LinkedIn и YouTube, а затем мне представилась невероятная возможность воплотить свою мечту в жизнь, присоединившись к вашей команде и работая рядом с вами, профессор. За 18 месяцев практического обучения я получила самый большой опыт в своей жизни, приняв участие в более чем 400 операциях на самых сложных случаях эндометриоза, когда-либо встречавшихся в мире, а также участвуя в исследованиях, статьях, конгрессах, встречах и консультациях.

Я очень горжусь тем, что мне выпала возможность присоединиться к вам, вашей фантастической команде и вашим коллегам Бенджамину, Дамьену и Милен.

Я никогда не забуду эти золотые дни и каждое мгновение вашего драгоценного времени и бесценного опыта.

Желаю вам всего наилучшего в будущем.

Искренне...

17/08/20

Дорогой профессор Роман,

Я хотела бы поблагодарить вас за прием в вашем центре. Возможность вживую увидеть одного из мировых экспертов по эндометриозу доставила мне истинное удовольствие. Я давно слежу за вами в Интернете и была впечатлена тем, какие операции вы проводите. Возможность наблюдать за резекцией диска в прямом эфире была бесценна. Наблюдение в вашей операционной позволило мне увидеть, как вы организованы, и лучше понять, как проходят различные этапы операции.

Я знал, что операции пройдут великолепно, но не ожидал столько доброты от вас и вашей команды. У вас есть искреннее желание учить и делиться своими знаниями. Я надеюсь, что смогу вернуться в ваш центр в ближайшем будущем, и на этот раз на более длительный срок.

Искренне,

Доктор Хайме Окампо

18/8/2020

Дорогой Гораций,

Я с большим удовольствием хочу поблагодарить вас за возможность посетить ваш Центр компетенции по эндометриозу и принять участие в некоторых ваших процедурах, чтобы получить знания о передовом лечении глубокого инфильтрирующего эндометриоза. Для меня, как хирурга, занимающегося лечением эндометриоза в течение многих лет, было необыкновенным опытом получить новые перспективы и взглянуть изнутри на вашу "технику Руан", которую я считаю главным достижением в хирургии глубокого инфильтрирующего эндометриоза. Эта техника, несомненно, сокращает продолжительность операции и снижает периоперационную заболеваемость, давая при этом убедительные клинические результаты!

Обсуждения и обмен мнениями по поводу предоперационного лечения и диагностических процедур были не менее важны, чем хирургические методы, и оказали неоценимую помощь в продвижении моей собственной работы.

Спасибо за гостеприимство и дружбу - я с нетерпением жду новой встречи с вами, чтобы продолжить нашу совместную работу над проблемой эндометриоза!

Искренне ваш

Ральф Бендс, Кельн, Германия

21/11/2018

Мне было очень приятно посетить профессора Горация Романа и его команду в Бордо вместе с моими коллегами из Центра эндометриоза на Харли-стрит в Лондоне. Нам был оказан теплый прием, и мы смогли стать свидетелями высококлассной лапароскопической хирургии тяжелых случаев эндометриоза. Мы открыли для себя и узнали об инновационной методике дисковидной резекции кишечника с использованием степлера CDH при эндометриозе, которая за последние два года стала процедурой выбора для подходящих пациенток нашего центра.

Мы не можем не поблагодарить профессора Романа за его профессионализм и с нетерпением ждем новой встречи с ним в операционной, будь то в Бордо или в Лондоне.

С сентября 2019 года по март 2020 года я проходила стажировку в Бордо у профессора Горация Романа. Изначально планировалось, что моя программа обучения продлится до июля 2020 года, но она была прервана из-за пандемии Ковид-19.

Хотя программа закончилась раньше запланированного срока, я приняла участие в более чем 150 хирургических операциях, 100 из которых были связаны с эндометриозом толстой кишки. Это значительное количество, и я думаю, что в других центрах было бы невозможно получить такой опыт всего за семь месяцев.

Я очень рада, что проходила стажировку у профессора Горация Романа. Центр эндометриоза Тиволи в Бордо открыл мне глаза на область эндометриоза. Он изменил мой подход к пациентам с эндометриозом, особенно с колоректальным эндометриозом.

Междисциплинарные встречи с радиологом были очень интересными и познавательными. Во время обучения я также научилась читать снимки МРТ пациенток с эндометриозом.

Центр профессора Горация Романа также является исследовательским центром. Здесь можно принять участие в исследовательских проектах. За время обучения я написала две статьи об эндометриозе.

Я хотел бы поблагодарить моего дорогого наставника, профессора Горация Романа. Это был самый полезный курс в моей профессиональной карьере.

15/07/2020

В июне 2019 года я проходила четырехнедельную стажировку в Clinique Tivoli-Ducos. Это был невероятный опыт, как в профессиональном, так и в личном плане. Профессор Роман - не только высококвалифицированный хирург и плодовитый исследователь, он также преданный своему делу преподаватель, очень щедрый на свое время и знания. Он и его команда в клинике оказали мне теплый прием, и я смог наблюдать за операциями каждый день. В любой момент он объяснял и комментировал свои методики, чтобы максимально использовать все возможности для обучения, часто на нескольких языках одновременно.

У меня была возможность присутствовать на операциях, в ходе которых выполнялись такие техники, как техника Руана, дисковидные иссечения, резекции кишечника и рассечение корешков крестцового нерва, а также другие процедуры. Это была уникальная возможность наблюдать за тем, как профессор Роман выполняет сложные и радикальные иссечения эндометриоза толстой кишки, и я смогла многому научиться за очень короткий промежуток времени, ведь каждый день проводилось до шести операций.

Кроме того, Бордо - это великолепный город, богатый культурными, историческими и гастрономическими достопримечательностями, а также центр знаменитого винодельческого региона Бордо. Я не могу не порекомендовать вам посетить этот город.

Дорогой Гораций,

Прошло уже три месяца с тех пор, как я вернулся в Израиль после моего необыкновенного года во Франции, а силы и энергия, которые вы мне дали, продолжают толкать меня вперед на полной скорости! Многие люди говорят, что 2020 год был очень плохим, но лично меня он привел прямо к вам. Оглядываясь назад, могу сказать, что это была чистая удача и лучшее, что когда-либо случалось со мной. Благодаря вашим наставлениям и советам вы заставили меня поверить в то, что это возможно! Когда я вернулась в Израиль, у меня уже были и профессиональные знания, и смелость, чтобы представить начальству подробный план открытия центра эндометриоза в моей больнице. Я так счастлива и горда сообщить вам, что на прошлой неделе мы официально открыли наш новый центр эндометриоза, который включает в себя не только хирургические аспекты, но и диагностическую часть (УЗИ и МРТ), аспект сохранения фертильности и долгосрочное лечение с психологом и физиотерапевтом, специализирующимся на тазовом дне.

Я уехал из Бордо несколько месяцев назад, но до сих пор многому у вас учусь! Следя за вашим каналом на YouTube и вашими вебинарами, я почти чувствую, что снова нахожусь в вашей операционной вместе с вами :). Так что еще раз огромное спасибо за все. Я горжусь тем, что являюсь вашим учеником, и с нетерпением жду возможности приехать к вам снова, хотя бы на несколько дней, чтобы учиться и расширять свои знания, как только позволит ситуация с COVID.

Здравствуйте, профессор,

Я доктор Вивек Салунке из Индии, и я только что вернулся домой после фантастической пятидневной программы с вами и вашей командой. Я очень ценю ваши усилия, гостеприимство и открытость в обучении. Я получил большое представление о лечении эндометриоза с вовлечением кишечника, нервов и диафрагмы. Огромное СПАСИБО, сэр, за все, чему вы нас научили. Особая благодарность доктору Бенджамину и Изабелле. Мы будем рады приветствовать вас в Индии в ближайшем будущем. Мы следим за вашими видео и будем посещать организованные вами встречи. Большое спасибо.

Доктор Вивек Салунке

Независимо от уровня вашего хирургического мастерства и опыта, наблюдение за тем, как другие хирурги подходят к подобным сложным хирургическим ситуациям, необходимо, если вы хотите продолжать совершенствоваться как хирург. Я хотел бы поблагодарить Горация Романа за то, что он щедро поделился некоторыми из своих самых сложных случаев на этой неделе, включая чрезвычайно сложную пациентку из Англии с большим эндометриозным узлом, вовлекающим крестцовый нервный корешок и срамной нерв, с историей многочисленных кишечных утечек и тонкокишечной непроходимости после сегментарной резекции. Мне посчастливилось быть свидетелем одного из самых сложных и продолжительных случаев в его выдающейся карьере. Я искренне ценю его честность и подлинность, как человека и как хирурга.