Testimonianze

1/08/2024

Sono eternamente grata a questo team spettacolare, al Professor Horace Roman, uno dei migliori chirurghi dell'endometriosi al mondo, grazie per tutti gli insegnamenti e le opportunità, e al Dottor Thomas Dennis e al Dottor Benjamin Merlot, chirurghi eccellenti e persone migliori. Sono stati i mesi più belli per me essere con voi all'IFEMendo, un centro globale per la gestione dell'endometriosi.

14/3/2020

Nella mia ricerca di informazioni sull'endometriosi, tutte le mie ricerche mi hanno portato a una persona: Horace Roman, che lavora in Francia.

La mia visita alla clinica Tivoli Ducos di Bordeaux, in Francia, è stata un'esperienza che mi ha cambiato la vita. Sono sicuro che anche i pazienti sentono le stesse vibrazioni positive che ho percepito io quando viene fatta un'anamnesi dettagliata, viene effettuato un esame clinico meticoloso e vengono confermati i risultati con ulteriori indagini come la risonanza magnetica. Non lasciano nulla di intentato finché non riescono a spiegare la situazione al paziente con un linguaggio semplice, consentendogli di scegliere il trattamento più logico e scientificamente valido più adatto al suo caso specifico.

La mia passione e la mia ricerca di imparare tutto ciò che potevo su una delle malattie più complesse, l'endometriosi, si sono concretizzate in questo incredibile centro e ospedale, dove le pazienti sono trattate con tanta cura e compassione. Il medico incoraggia e rafforza la fiducia della paziente fin dal momento della registrazione in ospedale.

La fiducia e l'ottimismo del dottor Horace Roman e del dottor Benjamin Merlot nei confronti dei pazienti sono palpabili nel loro approccio, e questo è semplicemente notevole e stimolante. I pazienti si sentono finalmente ascoltati e compresi.

Per quanto riguarda la chirurgia, non esagero quando dico che il dottor Horace Roman è di gran lunga il chirurgo più esperto ed eccezionale nel campo dell'endometriosi. È un eccellente decisionista e la sua vasta esperienza è la chiave del successo delle sue pazienti nella lotta contro l'endometriosi.

Ogni minuto trascorso qui è come raccogliere perle di saggezza. Non sono drammatico quando dico che ho visto alcuni dei casi più difficili della mia carriera.

Vedrete sicuramente resezioni intestinali, tecniche di rasatura e resezioni discoidali, e imparerete logicamente a selezionare l'approccio migliore per ogni caso. Ho visto anche casi di endometriosi ureterica e numerosi reimpianti ureterici.

Vi garantisco che non potrete fare a meno di elogiare questa équipe quando vedrete il loro approccio ai casi estremi di danni neurologici dovuti all'endometriosi.

25/11/2019

Relazione scritta della Società britannica di endoscopia ginecologica (BSGE) al comitato

Caro Comitato BSGE,

Desidero ringraziarvi per avermi assegnato una borsa di studio per i viaggi di formazione della BSGE per approfondire la mia formazione in chirurgia endoscopica ginecologica. Ho avuto l'eccezionale opportunità di visitare il professor Horace Roman, esperto di endometriosi, nel suo centro di Bordeaux, in Francia, da settembre a ottobre 2019.

Durante questa borsa di studio, ho avuto l'opportunità di immergermi nelle tecniche laparoscopiche avanzate dedicate all'endometriosi sotto la guida del Professor Roman e del suo team multidisciplinare specializzato. Ho potuto concludere la mia visita raggiungendo i miei obiettivi formativi, tra cui quello di stabilire relazioni con molti colleghi internazionali.

Durante la mia visita, ero molto interessato a osservare e conoscere le pratiche standard di sala operatoria applicate dal team di Bordeaux. Ho notato alcune differenze rispetto alle pratiche del Regno Unito e dell'Australia. L'équipe di sala operatoria del Professor Roman presta molta attenzione alle misure asettiche, il che mi ha portato a riflettere sulle pratiche del mio reparto e a valutare le opportunità di miglioramento. In confronto, i pazienti del professor Roman hanno un rischio complessivo di infezione del 10%. Ritengo che la particolare attenzione prestata alla preparazione della pelle abbia contribuito a ridurre il tasso di infezione in questo tipo di chirurgia ad alto rischio, che spesso comporta interventi intestinali e vaginali. Inoltre, non sono state riscontrate differenze significative nei regimi antibiotici rispetto ai pazienti del nostro studio. Oltre alla preparazione della pelle, il team utilizza un unico telo chirurgico che espone la regione addominale e copre l'intero paziente, con una striscia adesiva intorno ai margini. Questo uso singolo può anche ridurre il rischio di contaminazione derivante dall'applicazione di più teli. Anche l'utilizzo di un pneumoperitoneo a bassa pressione con AirSeal può migliorare i risultati chirurgici.

Il Professor Roman è un chirurgo eccezionale, ma raggiunge questa eccellenza grazie al suo team dedicato. Il team della sala operatoria funziona perfettamente e ogni membro è trattato con il massimo rispetto. Il loro lavoro di squadra è esemplare e ispira rispetto in qualsiasi sala operatoria del mondo. C'è una fiducia reciproca che permette a tutti di contribuire al benessere dei pazienti. Il Professor Roman è assistito ogni giorno dalla stessa infermiera strumentista, altamente qualificata e proattiva, che è in grado di anticipare ogni mossa del Professor Roman. Se l'équipe della sala operatoria ha domande sull'intervento, il Professor Roman si prende il tempo di ascoltare, il che rappresenta un'ulteriore misura di sicurezza per il paziente.

Le pazienti si riprendono molto bene dall'anestesia generale dopo un intervento chirurgico importante, come l'asportazione dell'endometriosi avanzata con chirurgia intestinale, che può includere resezioni e stomie. Beneficiano di un'eccellente gestione del dolore e, in genere, si mobilitano rapidamente e possono persino lasciare l'ospedale poco dopo. Oltre alle migliori pratiche chirurgiche, un altro fattore che contribuisce a una buona gestione del dolore e a una rapida mobilitazione è il protocollo di gestione del dolore utilizzato dall'équipe anestesiologica per le pazienti con endometriosi.

Questo protocollo per il dolore assicura un sollievo di base ottimale, che viene poi regolato con i farmaci secondo le necessità. Gli oppioidi non sono la componente principale della gestione del dolore. Una scala numerica del dolore viene utilizzata per guidare i pazienti e il personale infermieristico nella somministrazione tempestiva di analgesici per evitare l'esacerbazione del dolore. Questo protocollo viene seguito rigorosamente da tutto il personale anestesiologico, garantendo la coerenza nella prescrizione e nella somministrazione degli analgesici.

Ginecologi di tutto il mondo vengono ad osservare il lavoro del Professor Roman. Durante il mio soggiorno, ho avuto l'opportunità di entrare in contatto con colleghi provenienti da Parigi, Israele, Giordania, Turchia e Marocco. È stato un vero piacere scambiare conoscenze ed esplorare idee e concetti interessanti in ginecologia. Ho creato amicizie e reti professionali che saranno senza dubbio preziose in futuro.

Ho anche avuto l'opportunità di scrivere alcune ricerche per il professor Roman. Egli ha pubblicato molto nel campo dell'endometriosi intestinale e utilizza la resezione a doppio disco per trattare i noduli endometriosici troppo grandi per una singola resezione o quando l'integrità della sutura anastomotica richiede un rinforzo. Ad oggi, ha eseguito 22 interventi di questo tipo. Ho avuto l'opportunità di rivedere i dati, analizzarli e scrivere un articolo da presentare, che mi ha permesso di ampliare le mie conoscenze sull'endometriosi intestinale e di confrontare i suoi risultati con i dati pubblicati.

Il Professor Roman è una persona umile e genuina, che mostra grande rispetto sia per il personale che per i pazienti. Innova costantemente la sua pratica, ascoltando le idee e le opinioni di tutti, ma soprattutto condividendo con noi le sue conoscenze e la sua esperienza. Esegue regolarmente operazioni in diretta e, in caso di complicazioni, agisce con trasparenza e mette in atto le misure necessarie per garantire la migliore assistenza al paziente. È un chirurgo esemplare ed è stato un grande onore partecipare a questa borsa di studio con lui. Ho avuto l'opportunità di imparare molte tecniche di dissezione e procedure chirurgiche avanzate da lui e dal suo team.

In conclusione, ho acquisito una visione completa delle pratiche di un centro di eccellenza per l'endometriosi. Ho potuto riflettere non solo sugli aspetti chirurgici avanzati, ma soprattutto sulle pratiche di assistenza chirurgica primaria e sull'assistenza alle pazienti che posso migliorare per il mio servizio sanitario. Lascio il suo reparto con la speranza di tornarci un giorno.

Grazie per il suo tempo,

Dott. Shamitha Kathurusinghe

01/07/2019

Relazione scritta della Società britannica di endoscopia ginecologica al comitato

È stato con grande entusiasmo che sono partita per Bordeaux per trascorrere un mese immersa nella chirurgia dell'endometriosi profonda infiltrante. Devo ringraziare il mio direttore clinico, Ingrid di Oxford, per avermi permesso di perseguire questa ricerca di conoscenza approfondita.

L'ospitalità e la gentilezza del Professor Horace Roman non conoscevano limiti. In ogni momento, ha accolto numerosi colleghi ed équipe da tutto il mondo, tutti venuti con lo stesso obiettivo: imparare di più sulla chirurgia dell'endometriosi. Durante il mio soggiorno, ho incontrato chirurghi esperti e talenti emergenti nel campo della chirurgia dell'endometriosi provenienti da Australia, Danimarca, Italia, Giordania, Romania e, naturalmente, Regno Unito.

Uno dei miei obiettivi era osservare l'approccio di Horace ai casi gravi di endometriosi che coinvolgono il colon, la vescica, la vagina, i nervi splancnici profondi e il diaframma. Volevo anche capire il tipo di dati che raccoglie e che gli permettono di contribuire in modo così efficace alla ricerca sull'endometriosi.

Horace utilizza attrezzature chirurgiche avanzate per l'asportazione di qualsiasi endometriosi infiltrante profonda. Ho riscontrato un notevole miglioramento nella percezione della profondità con la laparoscopia 3D, in particolare durante la dissezione e l'escissione dei noduli rettovaginali.

Il Plasmajet crea piani che facilitano l'ureterolisi e la rasatura rettovaginale, rendendo queste procedure quasi senza sforzo. Altri vantaggi includono la capacità di ablare l'endometriosi dalle superfici intestinali con una diffusione termica e una penetrazione in profondità minime. Ho anche acquisito una migliore comprensione del delicato processo decisionale necessario per decidere se procedere con l'escissione discale, l'escissione di Rouen o la resezione segmentale, a seconda dei casi.

Un altro importante punto di apprendimento riguardava la gestione degli endometriomi, al fine di ridurre al minimo i danni alla riserva ovarica. Horace inizia drenando e lavando l'endometrioma. Quindi inietta nell'endometrioma alcol al 95% per 10-15 minuti. Ha spiegato che la scleroterapia con alcol distrugge il rivestimento epiteliale della cisti mediante necrosi coagulativa, una fibrosi ricopre la cavità interna e impedisce all'endometrioma di riformarsi nel 91% dei casi dopo 3 anni di follow-up, mantenendo un tasso di gravidanza naturale del 57%. Un'altra tecnica prevede il drenaggio dell'endometrioma, l'inversione della parete della cisti e la sua completa ablazione con il Plasmajet. Entrambi i metodi evitano di danneggiare la corteccia ovarica e gli ovociti.

Bordeaux è una città molto bella ed emozionante da visitare. Ho potuto partecipare a un festival musicale e gastronomico. Ho anche trascorso una serata con un team di chirurghi italiani. L'intera esperienza è stata arricchente e stimolante. Sono tornata a Oxford con un rinnovato desiderio ed entusiasmo di attuare cambiamenti positivi nella gestione dell'endometriosi.

Caro Orazio,

L'anno scorso ho trascorso alcuni giorni nel vostro centro di eccellenza. Sono stati giorni pieni di un'esperienza chirurgica incredibile, con almeno 5 resezioni colorettali al giorno. Un'esperienza che non avrei mai creduto possibile.

Partecipare agli interventi con lei e Benjamin mi ha insegnato molto. A mio parere, questo bagaglio di conoscenze, sia chirurgiche che mediche, mi ha aperto gli occhi sulla gestione chirurgica dell'endometriosi.

È stata anche resa possibile una futura collaborazione, con Benjamin che ha eseguito un intervento chirurgico dal vivo alla nostra riunione della Società israeliana di endoscopia ginecologica lo scorso febbraio.

Sono anche grato per le nuove amicizie che ho stretto con voi e con Benjamin dalla mia ultima visita.

Nel mio centro, stiamo tutti aspettando che questa epidemia di Covid-19 finisca per poter tornare...

Quando ci siamo salutati, l'ho ringraziata per la mia visita al "Tempio dell'Endometriosi". È quello che penso da allora.

Sono eternamente grato.

02/09/2020

Direttore dello sviluppo globale, Società internazionale di neuropelveologia [ISON] Past President Società internazionale di endoscopisti ginecologici [ISGE] Vicepresidente fondatore Associazione Asia-Pacifico di endoscopisti ginecologici [APAGE] Past President Associazione indiana di endoscopisti ginecologici [IAGE] Mangeshikar MAGIC for Women Centro di chirurgia endoscopica ginecologica, Mumbai, INDIA

Mio caro professor Horace Roman,

Sono passati quasi 5 mesi da quando Abhishek e io abbiamo trascorso una settimana presso il vostro Centro di eccellenza, la Clinique Tivoli Ducos, per un workshop di una settimana sulla comprensione dell'endometriosi.

La formazione che ci ha impartito per riconoscere e trattare l'endometriosi avanzata, attraverso le sue lezioni e l'addestramento pratico che abbiamo ricevuto come osservatori e partecipanti nella sua sala operatoria, con un gran numero di casi di endometriosi avanzata - 22 per l'esattezza in 5 giorni - ci ha aperto gli occhi su un approccio semplificato e graduale alla comprensione del retroperitoneo, della malattia: l'endometriosi, e su un metodo sistematico per l'escissione dell'endometriosi. Le sue abilità chirurgiche sono esemplari e la sua capacità di condividere le sue conoscenze e competenze la pongono giustamente sul piedistallo di PROFESSORE. È stato un onore per me essere sua allieva, osservando ogni suo passo in sala operatoria, e lei ci ha guidati a rendere più accessibili gli interventi più complessi, con particolare attenzione all'escissione dell'endometriosi gastrointestinale, urologica e del nervo pelvico.

Il Professor Roman è un chirurgo estremamente abile ed esperto nel trattamento dell'endometriosi. È riconosciuto a livello internazionale e rispettato dai suoi colleghi. Ho potuto constatare che riesce a eliminare completamente la malattia, anche nei casi più complessi.

Raccomando vivamente a coloro che desiderano eccellere come chirurghi esperti nell'escissione dell'endometriosi di trascorrere del tempo presso questo Centro per apprendere le preziose lezioni del PROFESSORE HORACE ROMAN.

Spero di poter visitare nuovamente la Clinica come studente del professor Roman.

Grazie ancora una volta.

Cordiali saluti

Prashant

Caro professor Orazio Romano,

Tutto è iniziato quando ho scoperto i suoi video su LinkedIn e YouTube, e poi ho avuto l'incredibile opportunità di vedere il mio sogno realizzarsi entrando a far parte del suo team e lavorando al suo fianco, professore. Durante i 18 mesi di formazione pratica, ho acquisito la più grande esperienza della mia vita partecipando a oltre 400 interventi sui casi di endometriosi più complessi mai visti al mondo, oltre a contribuire a ricerche, articoli, congressi, riunioni e consulenze.

Sono molto orgoglioso di aver avuto l'opportunità di unirmi a voi, al vostro fantastico team e ai vostri colleghi Benjamin, Damien e Mylène.

Non dimenticherò mai quei giorni d'oro e ogni momento del vostro prezioso tempo e della vostra inestimabile esperienza.

Vi auguro tutto il meglio per il futuro.

Cordiali saluti...

17/08/20

Caro professor Roman,

Vorrei ringraziarvi per avermi accolto nel vostro centro. Avere l'opportunità di vedere dal vivo uno degli esperti mondiali di endometriosi è stato un vero piacere. Vi seguivo da tempo su internet e sono rimasta colpita dal tipo di interventi che eseguite. Poter assistere dal vivo a una resezione discale è stato prezioso. Assistere alla sua sala operatoria mi ha permesso di vedere come siete organizzati e di capire meglio come si svolgono le diverse fasi dell'intervento.

Sapevo che gli interventi sarebbero stati eccellenti, ma non mi aspettavo tanta gentilezza da parte sua e del suo team. Avete un desiderio genuino di insegnare e condividere le vostre conoscenze. Spero di poter tornare nel vostro centro nel prossimo futuro, e questa volta per un periodo più lungo.

Cordiali saluti,

Dott. Jaime Ocampo

18/8/2020

Caro Orazio,

È con grande piacere che desidero ringraziarvi per l'opportunità di visitare il vostro Centro di Competenza per l'Endometriosi e di partecipare ad alcuni dei vostri interventi per acquisire conoscenze sulla gestione avanzata dell'endometriosi profonda infiltrante. In qualità di chirurgo dell'endometriosi da molti anni, è stata un'esperienza straordinaria per me acquisire nuove prospettive e una visione dall'interno della vostra "tecnica di Rouen", che considero un importante progresso nella chirurgia dell'endometriosi profonda infiltrante. Questa tecnica riduce innegabilmente la durata dell'intervento e la morbilità perioperatoria, producendo al contempo risultati clinici convincenti!

Oltre alle tecniche chirurgiche, le discussioni e gli scambi sul trattamento preoperatorio e sulle procedure diagnostiche sono stati preziosi per far progredire il mio lavoro.

Grazie per l'ospitalità e l'amicizia - non vedo l'ora di rivedervi per continuare il nostro lavoro insieme sull'endometriosi!

Cordiali saluti

Ralf Bends, Colonia, Germania

21/11/2018

È stato un vero piacere visitare il Professor Horace Roman e la sua équipe a Bordeaux con i miei colleghi del Centro Endometriosi di Harley Street a Londra. Abbiamo ricevuto un'accoglienza calorosa e abbiamo potuto assistere a interventi di chirurgia laparoscopica di alto livello per casi gravi di endometriosi. Abbiamo scoperto e imparato a conoscere l'innovativa tecnica di resezione intestinale discoidale con la cucitrice CDH per l'endometriosi, che negli ultimi due anni è diventata la procedura di scelta per le pazienti idonee del nostro centro.

Non ringrazieremo mai abbastanza il Professor Roman per la sua professionalità e ci auguriamo di rivederlo in sala operatoria, a Bordeaux o a Londra.

Sono stata a Bordeaux come tirocinante con il professor Horace Roman tra settembre 2019 e marzo 2020. Il mio programma di formazione era originariamente previsto fino a luglio 2020, ma è stato interrotto a causa della pandemia Covid-19.

Sebbene il programma sia terminato prima del previsto, ho partecipato a oltre 150 interventi chirurgici, di cui 100 per l'endometriosi colorettale. Si tratta di un numero considerevole e credo che sarebbe impossibile acquisire una tale esperienza in soli sette mesi in altri centri.

Sono molto felice di essere stata una tirocinante del Professor Horace Roman. Il Centro per l'endometriosi di Tivoli a Bordeaux mi ha aperto gli occhi sul campo dell'endometriosi. Ha cambiato il mio approccio alle pazienti con endometriosi, in particolare a quelle con endometriosi colorettale.

Gli incontri multidisciplinari con il radiologo sono stati molto interessanti e istruttivi. Durante la mia formazione ho anche imparato a leggere le risonanze magnetiche di pazienti affette da endometriosi.

Il centro del professor Horace Roman è anche un centro di ricerca. È possibile partecipare a progetti di ricerca. Durante la mia formazione, ho scritto due articoli sull'endometriosi.

Vorrei ringraziare il mio caro mentore, il professor Horace Roman. È stato il corso più gratificante della mia carriera professionale.

15/07/2020

Ho completato un tirocinio di osservazione di quattro settimane presso la Clinique Tivoli-Ducos nel giugno 2019. È stata un'esperienza incredibile, sia dal punto di vista professionale che personale. Il professor Roman non è solo un chirurgo altamente qualificato e un ricercatore prolifico, ma è anche un insegnante dedicato, molto generoso con il suo tempo e le sue conoscenze. Lui e il suo team della clinica mi hanno dato un caloroso benvenuto e ho potuto osservare e seguire le operazioni ogni giorno. In ogni momento possibile, spiegava e commentava le sue tecniche per massimizzare ogni opportunità di insegnamento, spesso in più lingue contemporaneamente.

Ho avuto l'opportunità di assistere a operazioni in cui sono state eseguite, tra le altre, tecniche come la tecnica di Rouen, le escissioni discoidali, le resezioni intestinali e la dissezione della radice del nervo sacrale. È stata un'occasione unica per osservare il Professor Roman mentre eseguiva escissioni complesse e radicali di endometriosi colorettale, e ho potuto imparare molto in un lasso di tempo molto breve, con fino a sei interventi chirurgici eseguiti ogni giorno.

Inoltre, Bordeaux è una città magnifica, ricca di attrazioni culturali, storiche e gastronomiche, ed è anche il centro della famosa regione vinicola di Bordeaux. Non posso che raccomandare una visita.

Caro Orazio,

Sono già passati tre mesi da quando sono tornata in Israele dopo il mio straordinario anno in Francia, e la forza e l'energia che mi avete dato continuano a spingermi avanti a tutta velocità! Molte persone dicono che il 2020 è stato un anno molto negativo, ma per me personalmente mi ha portato dritto da te. Ripensandoci, è stata pura fortuna e la cosa migliore che mi sia mai capitata. Grazie ai tuoi insegnamenti e ai tuoi consigli, mi hai fatto credere che fosse possibile! Quando sono tornata in Israele, avevo sia le conoscenze professionali che il coraggio di presentare ai miei superiori un piano dettagliato per aprire un centro per l'endometriosi nel mio ospedale. Sono così felice e orgogliosa di dirvi che la scorsa settimana abbiamo aperto ufficialmente il nostro nuovo centro per l'endometriosi, che comprende non solo gli aspetti chirurgici, ma anche la parte diagnostica (ecografia e risonanza magnetica), l'aspetto della fertilità con la conservazione della fertilità e il trattamento a lungo termine con uno psicologo e un fisioterapista specializzati nel pavimento pelvico.

Ho lasciato Bordeaux qualche mese fa, ma sto ancora imparando molto da te! Seguendo il suo canale YouTube e i suoi webinar, mi sembra quasi di essere tornata in sala operatoria con lei :). Quindi, ancora una volta, grazie mille per tutto. Sono orgoglioso di essere un tuo studente e non vedo l'ora di tornare a trovarti, anche solo per qualche giorno, per imparare e ampliare le mie conoscenze non appena la situazione COVID lo permetterà.

Salve professore,

Sono il dottor Vivek Salunke, indiano, e sono appena tornato a casa dal vostro fantastico programma di cinque giorni con voi e il vostro team. Ho apprezzato molto il vostro impegno, la vostra ospitalità e la vostra apertura nell'insegnamento. Ho acquisito una grande comprensione della gestione dell'endometriosi che coinvolge l'intestino, i nervi e il diaframma. Un enorme GRAZIE, Signore, per tutto ciò che ci ha insegnato. Un ringraziamento speciale ai dottori Benjamin e Isabella. Saremo lieti di accoglierla in India nel prossimo futuro. Stiamo seguendo i suoi video e parteciperemo agli incontri da lei organizzati. Grazie di cuore.

Dott. Vivek Salunke

Indipendentemente dal vostro livello di abilità ed esperienza chirurgica, vedere come altri chirurghi affrontano situazioni chirurgiche simili e difficili è essenziale se volete continuare a migliorare come chirurghi. Vorrei ringraziare Horace Roman per aver generosamente condiviso questa settimana alcuni dei suoi casi più complessi, tra cui una paziente inglese estremamente complicata con un grosso nodulo endometriosico che coinvolgeva la radice del nervo sacrale e il nervo pudendo, con un'anamnesi di perdite intestinali multiple e ostruzione dell'intestino tenue dopo la resezione segmentale. Mi ritengo fortunato di aver assistito a uno dei casi più difficili e lunghi della sua illustre carriera. Apprezzo sinceramente la sua onestà e autenticità, sia come persona che come chirurgo.