Témoignages

1/08/2024

Je suis éternellement reconnaissant envers cette équipe spectaculaire, le professeur Horace Roman, l’un des meilleurs chirurgiens de l’endométriose au monde, merci beaucoup pour tous les enseignements et les opportunités offertes, ainsi qu’au Dr Thomas Dennis et au Dr Benjamin Merlot, d’excellents chirurgiens et de meilleures personnes.
Cela a été pour moi les meilleurs mois d’être avec vous à IFEMendo, un centre mondial de gestion de l’endométriose.

14/3/2020​

Dans ma quête d’apprendre le meilleur sur l’endométriose, toutes mes recherches m’ont conduit vers une personne : Horace Roman, qui travaille en France.

Ma visite à la clinique Tivoli Ducos à Bordeaux, en France, a été une expérience qui a littéralement changé ma vie. Je suis certain que les patients ressentent également ces ondes positives que j’ai moi-même perçues lors de la prise d’historique détaillée, de l’examen clinique méticuleux, et de la confirmation des résultats par des investigations complémentaires comme l’IRM. Ils n’omettent aucun détail jusqu’à ce qu’ils puissent finalement expliquer la situation au patient dans un langage simple, lui permettant de choisir le traitement le plus logique et scientifiquement fondé, le mieux adapté à son cas particulier.

Ma passion et ma quête pour tout apprendre sur une des maladies les plus complexes, l’endométriose, ont trouvé leur aboutissement dans ce centre et cet hôpital incroyables où les patients sont traités avec tant de soin et de compassion. Le médecin encourage et renforce la confiance de la patiente dès son inscription à l’hôpital.

L’assurance et l’optimisme du Dr Horace Roman et du Dr Benjamin Merlot envers les patients sont palpables dans leur approche, et cela est tout simplement remarquable et inspirant. Les patients se sentent enfin écoutés et compris.

En ce qui concerne la chirurgie, je n’exagère pas en affirmant que le Dr Horace Roman est de loin le chirurgien le plus expérimenté et le plus exceptionnel dans le domaine de l’endométriose. C’est un excellent décisionnaire, et sa vaste expérience est la clé du succès de ses patientes dans leur combat contre l’endométriose.

Chaque minute passée ici est comme recueillir des perles de sagesse. Je ne dramatise pas en disant que j’ai assisté aux cas les plus difficiles de ma carrière.

Vous êtes sûr d’assister à des résections intestinales, des techniques de shaving, des résections discoïdes, et d’apprendre logiquement à sélectionner la meilleure approche pour chaque cas. J’ai également suivi des cas d’endométriose urétérique et de nombreuses réimplantations urétériques.

Je vous garantis que vous ne pourrez vous empêcher de louer cette équipe quand vous verrez leur approche face aux cas extrêmes d’atteinte neurologique due à l’endométriose.

25/11/2019

Rapport écrit de la Société Britannique d’Endoscopie Gynécologique (BSGE) au comité

Cher comité de la BSGE,

Je tiens à vous remercier pour m’avoir accordé une bourse de voyage de formation BSGE pour approfondir ma formation en chirurgie endoscopique gynécologique. J’ai eu l’opportunité exceptionnelle de rendre visite au Professeur Horace Roman, expert en endométriose, dans son centre à Bordeaux, en France, de septembre à octobre 2019.

Durant cette bourse de voyage, j’ai eu l’occasion de m’immerger dans les techniques de laparoscopie avancée dédiées à l’endométriose sous la direction du professeur Roman et de son équipe multidisciplinaire spécialisée. J’ai pu conclure ma visite en réalisant mes objectifs de formation, y compris établir des relations avec de nombreux collègues internationaux.

Lors de ma visite, j’ai été très intéressée par l’observation et l’apprentissage des pratiques standards en salle d’opération appliquées par l’équipe de Bordeaux. J’ai constaté certaines différences par rapport aux pratiques en vigueur au Royaume-Uni et en Australie. L’équipe de salle d’opération du Professeur Roman accorde une grande attention aux mesures d’asepsie, ce qui m’a amenée à réfléchir aux pratiques de mon propre service et à évaluer les possibilités d’amélioration. Comparativement, les patients du Professeur Roman présentent un risque d’infection global de 10 %. Je pense que l’attention particulière accordée à la préparation de la peau a contribué à réduire le taux d’infections dans ce type de chirurgie à haut risque, impliquant souvent des interventions au niveau de l’intestin et du vagin. Il n’y avait également aucune différence notable dans les régimes d’antibiotiques par rapport aux patients de notre étude. Outre la préparation de la peau, l’équipe utilise un champ opératoire unique qui expose la région abdominale et recouvre l’ensemble du patient, avec une bande adhésive autour des marges. Cette utilisation unique peut également réduire les risques de contamination par l’application de multiples champs. Par ailleurs, l’utilisation d’un pneumopéritoine à faible pression avec AirSeal peut également améliorer les résultats chirurgicaux.

Le Professeur Roman est un chirurgien exceptionnel, mais il atteint cette excellence grâce à son équipe dévouée. L’équipe de salle d’opération fonctionne parfaitement, et chaque membre est traité avec un profond respect. Leur travail d’équipe est exemplaire et inspire le respect dans n’importe quelle salle d’opération dans le monde. Il y a une confiance mutuelle qui permet à chacun de contribuer au bien-être des patients. Le Professeur Roman est assisté tous les jours par la même infirmière instrumentiste hautement qualifiée et proactive, capable d’anticiper chaque mouvement du Professeur Roman. Si l’équipe de salle d’opération a la moindre question concernant la chirurgie, le Professeur Roman prend le temps de l’écouter, ce qui représente une mesure de sécurité supplémentaire pour le patient.

Les patients récupèrent très bien de l’anesthésie générale après des chirurgies lourdes telles que les exérèses avancées de l’endométriose avec chirurgie intestinale, pouvant inclure des résections et des stomies. Ils bénéficient d’une excellente prise en charge de la douleur et, généralement, sont mobilisés rapidement et peuvent même quitter l’hôpital peu après. En plus des pratiques chirurgicales exemplaires, un autre facteur contribuant à la bonne gestion de la douleur et à une mobilisation rapide est le protocole de gestion de la douleur utilisé par l’équipe d’anesthésie pour les patients souffrant d’endométriose.

Ce protocole de douleur garantit un soulagement de base optimal, ajusté ensuite avec des médicaments au besoin. Les opioïdes ne constituent pas le principal composant du traitement de la douleur. Une échelle numérique de la douleur est utilisée pour guider les patients et le personnel infirmier dans l’administration rapide des analgésiques pour éviter l’exacerbation de la douleur. Ce protocole est rigoureusement suivi par tout le personnel anesthésiste, assurant ainsi une cohérence dans la prescription et l’administration des analgésiques.

Des gynécologues du monde entier viennent observer le travail du Professeur Roman. Pendant mon séjour, j’ai eu l’occasion de réseauter avec des collègues de Paris, Israël, Jordanie, Turquie et Maroc. Ce fut un véritable plaisir d’échanger des connaissances et d’explorer des idées et concepts intéressants en gynécologie. J’ai établi des relations d’amitié et des réseaux professionnels qui, sans aucun doute, seront précieux dans l’avenir.

J’ai également eu l’occasion de rédiger quelques recherches pour le Professeur Roman. Il a beaucoup publié dans le domaine de l’endométriose intestinale et utilise la résection double disque pour traiter les nodules d’endométriose trop larges pour une résection unique ou lorsque l’intégrité de la suture anastomotique nécessite un renforcement. À ce jour, il a réalisé 22 de ces interventions. J’ai eu la possibilité de réviser les données, de les analyser et de rédiger un article pour soumission, ce qui m’a permis d’approfondir mes connaissances sur l’endométriose intestinale et de comparer ses résultats aux données publiées.

Le Professeur Roman est une personne humble et authentique, qui fait preuve d’un grand respect envers le personnel et les patients. Il innove sans cesse dans sa pratique, écoute les idées et opinions de chacun, mais surtout, il partage son savoir et son expérience avec nous. Il réalise régulièrement des interventions en direct, et s’il rencontre une complication, il agit avec transparence et met en œuvre les mesures nécessaires pour garantir les meilleurs soins au patient. Il est un modèle exemplaire de chirurgien, et ce fut un immense honneur de suivre cette bourse avec lui. J’ai eu l’opportunité d’apprendre de nombreuses techniques avancées de dissection et de procédures chirurgicales auprès de lui et de son équipe.

En conclusion, j’ai acquis une vision complète des pratiques d’un centre d’excellence pour l’endométriose. J’ai pu réfléchir non seulement aux aspects chirurgicaux avancés, mais surtout aux pratiques primaires de soins chirurgicaux et aux soins aux patients que je peux améliorer pour mon propre service de santé. Je quitte son unité avec l’espoir d’y revenir un jour.

Merci,

Dr Shamitha Kathurusinghe

01/07/2019

Rapport écrit de la Société Britannique d’Endoscopie Gynécologique au comité

C’est avec une grande excitation que j’ai pris la route pour Bordeaux afin de passer un mois immergé dans la chirurgie de l’endométriose infiltrante profonde. Je dois remercier mon directeur clinique, Ingrid, d’Oxford, qui m’a permis de poursuivre cette quête de connaissances approfondies.

L’hospitalité et la bienveillance du Professeur Horace Roman n’ont eu aucune limite. À tout moment, il accueillait de nombreux collègues et équipes du monde entier, tous venus avec le même objectif : approfondir leurs connaissances sur la chirurgie de l’endométriose. Pendant mon séjour, j’ai rencontré des chirurgiens expérimentés ainsi que des futurs talents dans le domaine de la chirurgie de l’endométriose, venus d’Australie, du Danemark, d’Italie, de Jordanie, de Roumanie et, bien sûr, du Royaume-Uni.

L’un de mes objectifs était d’observer la manière dont Horace aborde les cas sévères d’endométriose impliquant le côlon, la vessie, le vagin, les nerfs splanchniques profonds et le diaphragme. Je souhaitais également comprendre les types de données qu’il collecte et qui lui permettent de contribuer si efficacement à la recherche sur l’endométriose.

Horace utilise un équipement chirurgical avancé pour exciser toute endométriose infiltrante profonde. J’ai pu constater l’amélioration significative de la perception de la profondeur grâce à la laparoscopie 3D, en particulier lors de la dissection et de l’excision des nodules rectovaginaux.

Le Plasmajet permet de créer des plans facilitant l’uretérolyse et le rasage rectovaginal, rendant ces procédures presque sans effort. Parmi les autres avantages, on note la possibilité d’ablation de l’endométriose des surfaces intestinales avec une propagation thermique et une pénétration de profondeur minimales. J’ai également acquis une meilleure compréhension de la prise de décision délicate quant à l’opportunité de procéder à une excision en disque, à une excision de Rouen ou à une résection segmentaire, selon le cas.

Un autre point d’apprentissage important concernait la gestion des endométriomes, afin de minimiser les dommages à la réserve ovarienne. Horace commence par drainer l’endométriome et le rincer. Il injecte ensuite de l’alcool à 95 % dans l’endométriome pendant 10 à 15 minutes. Il m’a expliqué que la sclérothérapie à l’alcool détruit la couverture épithéliale du kyste par nécrose de coagulation, une fibrose recouvre la cavité interne et empêche la reformation de l’endométriome dans 91 % des cas après 3 ans de suivi, tout en maintenant un taux de grossesse naturelle de 57 %. Une autre technique consiste à drainer l’endométriome, à retourner la paroi du kyste et à l’ablater entièrement avec le Plasmajet. Les deux méthodes évitent les dommages au cortex ovarien et aux ovocytes.

Bordeaux est une ville très jolie et excitante à visiter. J’ai pu assister à un festival de musique et de gastronomie. J’ai aussi passé une soirée avec une équipe de chirurgiens italiens. L’expérience dans son ensemble a été enrichissante et inspirante. Je suis rentré à Oxford avec un désir et un enthousiasme renouvelés pour mettre en œuvre des changements positifs dans la prise en charge de l’endométriose.

Cher Horace,

J’ai passé quelques jours dans votre centre d’excellence l’année dernière. Ce furent des jours remplis d’une expérience chirurgicale incroyable, avec au moins 5 résections colorectales par jour. Une expérience que je n’aurais jamais cru possible.

En participant aux interventions chirurgicales avec vous et Benjamin, j’ai appris énormément. Cette richesse de connaissances, tant chirurgicales que médicales, m’a, selon moi, ouvert les yeux sur la prise en charge chirurgicale de l’endométriose.

Une future collaboration a également été rendue possible, avec Benjamin réalisant une intervention chirurgicale en direct lors de notre réunion de la Société Israélienne d’Endoscopie Gynécologique en février dernier.

Je suis également reconnaissant des nouvelles amitiés que j’ai pu nouer avec vous et Benjamin depuis ma dernière visite.

Dans mon centre, nous attendons tous que cette épidémie de Covid-19 prenne fin pour que nous puissions revenir…

Lorsque nous nous sommes quittés, je vous ai remercié pour ma visite au “Temple de l’Endométriose”. C’est ce que je pense depuis.

Je vous en suis éternellement reconnaissant.

02/09/20​20

Director of Global Development, International Society of Neuropelveology [ISON] Past President International Society of Gynecological Endoscopists [ISGE] Founder Vice President Asia Pacific Association of Gynecological Endoscopists [APAGE] Past President Indian Association of Gynecological Endoscopists [IAGE] Mangeshikar MAGIC for Women Center For Gynecological Endoscopic Surgery, Mumbai, INDIA

Mon cher Professeur Horace Roman,

Cela fait presque 5 mois qu’Abhishek et moi avons passé une semaine dans votre Centre d’Excellence, la Clinique Tivoli Ducos, pour l’atelier d’une semaine sur la compréhension de l’endométriose.

La formation que vous nous avez dispensée pour reconnaître et traiter l’endométriose avancée, à travers vos conférences et la formation pratique que nous avons reçue en tant qu’observateurs et participants dans votre bloc opératoire, avec un grand nombre de cas d’endométriose avancée — 22 pour être exact en 5 jours — a ouvert nos yeux sur une approche simplifiée et étape par étape de la compréhension du rétropéritoine, de la maladie : l’endométriose, et d’une méthode systématique pour exciser l’endométriose. Vos compétences chirurgicales sont exemplaires, et votre capacité à partager vos connaissances et vos compétences vous place, à juste titre, sur le piédestal de PROFESSEUR. Ce fut un honneur pour moi d’être votre élève, observant chaque étape que vous avez réalisée au bloc opératoire, et vous nous avez guidés pour rendre les chirurgies les plus complexes plus accessibles, en mettant l’accent principalement sur l’excision de l’endométriose gastro-intestinale, urologique et des nerfs pelviens.

Le Professeur Roman est un chirurgien extrêmement compétent et expérimenté dans le traitement de l’endométriose. Il est reconnu et respecté internationalement par ses pairs. J’ai pu observer qu’il parvient à exciser complètement la maladie, même dans les cas les plus complexes.

Je recommande vivement à ceux qui souhaitent exceller en tant que chirurgiens experts en excision de l’endométriose de passer du temps dans ce Centre pour apprendre les précieux enseignements du PROFESSEUR HORACE ROMAN.

J’espère pouvoir visiter la Clinique en tant qu’étudiant du Professeur Roman une fois de plus.

Merci encore une fois.

Cordialement,

Prashant

Cher Professeur Horace Roman,

Tout a commencé lorsque j’ai découvert vos vidéos sur LinkedIn et YouTube, et ensuite j’ai eu la chance incroyable de voir mon rêve se réaliser en rejoignant votre équipe et en travaillant à vos côtés, professeur. Au cours de 18 mois de formation pratique, j’ai acquis la plus grande expérience de ma vie en participant à plus de 400 opérations sur les cas d’endométriose les plus complexes jamais observés dans le monde entier, ainsi qu’en contribuant à des recherches, des articles, des congrès, des réunions et des consultations.

Je suis très fier d’avoir eu l’opportunité de vous rejoindre, ainsi que votre formidable équipe et vos collègues Benjamin, Damien et Mylène.

Je n’oublierai jamais ces jours en or et chaque instant de votre précieux temps et de votre expérience inestimable.

Je vous souhaite le meilleur pour l’avenir.

Bien sincèrement…

17/08/20​

Cher Professeur Roman,

Je tenais à vous remercier de m’avoir accueilli dans votre centre. Avoir l’opportunité d’observer en direct l’un des experts mondiaux de l’endométriose a été un véritable plaisir. Je vous suivais depuis un certain temps en ligne et j’étais impressionné par le type de chirurgies que vous réalisez. Pouvoir assister à une résection discoïde en direct a été inestimable. Observer dans votre salle d’opération m’a permis de voir votre organisation et de mieux comprendre le déroulement des différentes étapes de la chirurgie.

Je savais que les chirurgies seraient excellentes, mais je ne m’attendais pas à autant de bienveillance de votre part et de celle de votre équipe. Vous avez un véritable désir d’enseigner et de partager votre savoir. J’espère pouvoir revenir dans votre centre dans un avenir proche, et cette fois pour une période plus longue.

Sincèrement,

Dr Jaime Ocampo

18/8/20​20

Cher Horace,

C’est avec grand plaisir que je souhaite vous remercier pour l’opportunité de visiter votre Centre de Compétence en Endométriose et de participer à certaines de vos interventions pour acquérir des connaissances sur la gestion avancée de l’endométriose profonde infiltrante. En tant que chirurgien de l’endométriose depuis de nombreuses années, ce fut une expérience extraordinaire pour moi d’obtenir de nouvelles perspectives et une vision interne de votre « technique de Rouen », que je considère comme une avancée majeure dans la chirurgie de l’endométriose profonde infiltrante. Cette technique réduit indéniablement la durée de l’intervention et diminue la morbidité périopératoire tout en produisant des résultats cliniques convaincants !

Aussi importantes que les techniques chirurgicales, les discussions et échanges autour du traitement préopératoire et des procédures diagnostiques ont été inestimables pour faire progresser mes propres efforts de travail.

Merci pour cette rencontre sous le signe de l’hospitalité et de l’amitié – j’ai hâte de vous revoir pour poursuivre notre travail commun sur l’endométriose !

Cordialement,

Ralf Bends, Cologne, Allemagne

21/11/2018​

Ce fut un véritable plaisir de rendre visite au Professeur Horace Roman et à son équipe à Bordeaux avec mes collègues du Harley Street Endometriosis Centre à Londres. Nous avons reçu un accueil chaleureux et avons pu assister à une chirurgie laparoscopique de très haut niveau pour des cas sévères d’endométriose. Nous avons découvert et appris la technique novatrice de résection discoïde de l’intestin à l’aide de l’agrafeuse CDH pour l’endométriose, qui est devenue, au cours des deux dernières années, la procédure de choix pour les patients adaptés dans notre centre.

Nous ne pouvons pas assez remercier le Professeur Roman pour son professionnalisme et avons hâte de le retrouver à nouveau au bloc opératoire, que ce soit à Bordeaux ou à Londres.

J’ai été à Bordeaux en tant que stagiaire auprès du Professeur Horace Roman entre septembre 2019 et mars 2020. Mon programme de formation était initialement prévu jusqu’en juillet 2020, mais il a été interrompu en raison de la pandémie de Covid-19.

Bien que le programme se soit terminé plus tôt que prévu, j’ai participé à plus de 150 interventions chirurgicales, dont 100 portaient sur l’endométriose colorectale. C’est un nombre considérable, et je pense qu’il serait impossible d’acquérir une telle expérience en seulement sept mois dans d’autres centres.

Je suis très heureux d’avoir été stagiaire auprès du Professeur Horace Roman. Le Centre d’Endométriose de Tivoli, à Bordeaux, a ouvert mes yeux dans le domaine de l’endométriose. Cela a changé mon approche vis-à-vis des patientes atteintes d’endométriose, en particulier celles souffrant d’endométriose colorectale.

Les réunions multidisciplinaires avec le radiologue étaient très intéressantes et instructives. Au cours de ma formation, j’ai également appris à lire les IRM des patientes atteintes d’endométriose.

Le centre du Professeur Horace Roman est également un centre de recherche. Il est possible de participer à des projets de recherche. Pendant ma formation, j’ai rédigé deux articles sur l’endométriose.

Je remercie mon cher mentor, le Professeur Horace Roman. Ce fut la formation la plus enrichissante de ma carrière professionnelle.

15/07/2020

J’ai effectué un stage d’observation de quatre semaines à la Clinique Tivoli-Ducos en juin 2019. Ce fut une expérience incroyable, tant sur le plan professionnel que personnel. Le Professeur Roman n’est pas seulement un chirurgien hautement qualifié et un chercheur prolifique, il est aussi un enseignant dévoué, très généreux de son temps et de son savoir. Lui et son équipe à la Clinique m’ont accueilli chaleureusement, et j’ai pu observer et assister aux interventions chaque jour. À chaque moment possible, il expliquait et commentait ses techniques pour maximiser chaque opportunité d’enseignement, souvent dans plusieurs langues simultanément.

J’ai eu l’occasion d’assister à des interventions où des techniques telles que la technique de Rouen, les excisions discoïdes, les résections intestinales et la dissection des racines nerveuses sacrées étaient réalisées, entre autres procédures. Ce fut une occasion unique d’observer le Professeur Roman dans des excisions complexes et radicales d’endométriose colorectale, et j’ai pu apprendre énormément en un temps très court, avec jusqu’à six chirurgies effectuées chaque jour.

De plus, Bordeaux est une ville magnifique, riche en attractions culturelles, historiques et gastronomiques, et elle est aussi le centre de la célèbre région viticole de Bordeaux. Je ne peux que vivement recommander une visite.

Cher Horace,

Cela fait déjà trois mois que je suis revenu en Israël après mon année extraordinaire en France, et la force et l’énergie que tu m’as transmises continuent de me pousser à pleine vitesse ! Beaucoup de gens disent que 2020 a été une très mauvaise année, mais pour moi, personnellement, cela m’a conduit jusqu’à toi. Avec le recul, c’était une chance pure et la meilleure chose qui me soit arrivée. Grâce à ton enseignement et tes conseils, tu m’as fait croire que c’était possible ! En revenant en Israël, j’avais à la fois les connaissances professionnelles et le courage nécessaires pour présenter à mes supérieurs un plan détaillé pour ouvrir un centre de l’endométriose dans mon hôpital. Je suis tellement heureux et fier de te dire que la semaine dernière, nous avons officiellement ouvert notre nouveau centre de l’endométriose, qui comprend non seulement les aspects chirurgicaux mais aussi la partie diagnostique (échographie et IRM), l’aspect de la fertilité avec la préservation de la fertilité, et le traitement à long terme avec un psychologue et un physiothérapeute spécialisé dans le plancher pelvien.

J’ai quitté Bordeaux il y a quelques mois, mais j’apprends encore beaucoup de toi ! En suivant ta chaîne YouTube et tes webinaires, j’ai presque l’impression d’être de nouveau dans ta salle d’opération avec toi :). Alors, encore une fois, merci infiniment pour tout. Je suis fier d’être ton élève et j’ai hâte de venir te rendre visite à nouveau, même pour quelques jours, afin d’apprendre et d’enrichir mes connaissances dès que la situation COVID le permettra.

Bonjour Professeur,

Je suis le Dr Vivek Salunke d’Inde, et je viens de rentrer chez moi après avoir assisté à votre formidable programme de cinq jours avec vous et votre équipe. J’apprécie énormément vos efforts, votre hospitalité et votre ouverture dans votre enseignement. J’ai acquis une grande compréhension de la prise en charge de l’endométriose impliquant l’intestin, les nerfs et le diaphragme. Un immense MERCI, Monsieur, pour tout ce que vous nous avez enseigné. Un merci spécial au Dr Benjamin et à Isabella. Nous serions ravis de vous accueillir en Inde dans un avenir proche. Nous suivons vos vidéos et participerons aux réunions organisées par vous. Merci encore.

Dr Vivek Salunke

Peu importe votre niveau de compétences chirurgicales et votre expérience, il est essentiel de voir comment d’autres chirurgiens abordent des situations chirurgicales difficiles similaires si vous souhaitez continuer à vous améliorer en tant que chirurgien. Je tiens à remercier Horace Roman pour avoir généreusement partagé certains de ses cas les plus complexes cette semaine, y compris un patient extrêmement compliqué venant d’Angleterre avec un large nodule d’endométriose impliquant la racine nerveuse sacrée et le nerf pudendal, avec un historique de multiples fuites intestinales et d’occlusion de l’intestin grêle après une résection segmentaire. Je me sens chanceux d’avoir été témoin de l’un des cas les plus difficiles et les plus longs de sa brillante carrière. J’apprécie sincèrement son honnêteté et son authenticité, tant en tant que personne qu’en tant que chirurgien.