Бесплодие и эндометриоз
Фертильность и эндометриоз
Прежде всего, важно знать, что эндометриоз ни в коем случае не является синонимом бесплодия, это просто фактор риска. На самом деле большинство женщин с эндометриозом не испытывают трудностей с наступлением беременности. С другой стороны, около трети бесплодных женщин страдают эндометриозом. Это фундаментальное различие, которое часто неправильно понимается средствами массовой информации и пациентами. Тем не менее, при диагностике эндометриоза необходимо учитывать фертильность женщины по нескольким причинам.
- Первое лечение эндометриоза - медикаментозно-гормональное. Оно заключается в блокировании менструаций, чтобы устранить менструальную боль (также известную как дисменорея), улучшить другие болевые ощущения и остановить прогрессирование заболевания. Однако все методы лечения, подавляющие менструации, являются противозачаточными и должны быть обязательно прекращены для достижения беременности. Поэтому прекращение приема контрацептивов - очень важный шаг, который может сопровождаться ранней медицинской поддержкой, чтобы ограничить количество менструаций и оптимизировать шансы на беременность.
- Заболевание может привести к изменению фертильности, и это изменение должно быть оценено. При необходимости можно рассмотреть вопрос о сохранении фертильности.
- Если используется хирургическое вмешательство, даже при отсутствии желания забеременеть, необходимо предусмотреть и обсудить с пациенткой последствия и преимущества для будущей фертильности.
Бесплодие и эндометриоз
4 механизма заболевания, по отдельности или в сочетании, могут вызывать бесплодие, которое определяется как отсутствие беременности после года (или более) попыток забеременеть.
Обструктивный механизм
Это обструкция маточных труб очагами эндометриоза. Иногда эти поражения можно устранить, иногда - нет. Фаллопиевы трубы (где встречаются яйцеклетка и сперматозоид) необходимы для естественной фертильности.
Механизм воспаления
Хроническое воспаление, вызванное эндометриозом, может создать в нижней части живота и половых органах климат, не способствующий встрече яйцеклетки и сперматозоида, что приводит к неудачному оплодотворению.
Нарушение овариального резерва
Эндометриозные кисты яичников (также известные как эндометриомы) могут разрушить запас яйцеклеток женщины. Операция по удалению этих кист, если она проведена неправильно, может еще больше усугубить ситуацию.
Боль
Эндометриоз может вызывать постоянную боль и/или боль во время полового акта. Это может стать препятствием для регулярной половой жизни, которая необходима для достижения беременности.
В случае доказанного бесплодия, связанного с эндометриозом, необходимо комплексное лечение, в котором обязательно учитывается и состояние партнера.
Последнее обновление