Le 100ème article scientifique publié par notre équipe IFEMEndo Lire
Premier prix pour le film sur la chirurgie de l'endométriose du diaphragme au robot Lire
Juin 2021 : Premières patientes traitées à l'IFEM Endo par HIFU pour une endométriose rectale
L’IFEM Endo dispose d’une équipe expérimentée de chirurgiens gynécologues, dont l’activité clinique est exclusivement dédiée à l’endométriose. Nous proposons la prise en charge des toutes les formes d’endométriose, même les plus rares, par des équipes multidisciplinaires entraînées. Les résultats de notre activité chirurgicale sont connus dans le monde entier, grâce aux nombreuses publications scientifiques et aux différentes innovations proposées dans la prise en charge chirurgicale de l’endométriose profonde et des ovaires.
L’endométriose est une maladie gynécologique, au moins dans sa forme initiale. Il existe plusieurs localisations préférentielles dans la sphère gynécologique : sur le péritoine du cul de sac de Douglas, du cul de sac vésico-utérin, sur les ligaments utéro-sacrés , sur les ligaments larges, ou sur les ovaires et les trompes.
L’endométriose profonde peut affecter l’appareil digestif, en infiltrant les différentes couches de la paroi du rectum, du colon, de l’intestin grêle et de l’appendice.
La fréquence de ce type d’endométriose est difficile à estimer avec précision. Dans une enquête réalisée en 2015 dans 56 établissements Français, il a été estimé que plus de 1.200 patientes sont opérées par an en France pour une endométriose du colon et du rectum.
L’endométriose profonde peut infiltrer les organes de l’appareil urinaire, notamment la vessie et les uretères. Les symptômes urinaires qui sont liés à l’atteinte de la vessie sont généralement les douleurs urinaires pendant les règles, ou le besoin d’uriner fréquemment, y compris la nuit.
L’hystérectomie est un geste chirurgical qui consiste à retirer l’utérus. Même si de geste chirurgical ne traite pas l’endométriose, qui par définition se trouve en dehors de l’utérus, l’hystérectomie est fréquemment associée à l’exérèse de l’endométriose dans le cas des femmes présentant une adénomyose et ne souhaitant plus une grossesse.
Les lésions du diaphragme ne sont pas toujours symptomatiques. Elles peuvent néanmoins être responsables de douleurs dans l’épaule droite pendant les règles, dans l’omoplate droite, ou à la base de l’hémithorax droit. Dans certains cas, les lésions du diaphragme sont à l’origine des épisodes de pneumothorax récidivant survenus pendant les règles.
L’endométriose profonde peut affecter les plexus sacrés, notamment lorsqu’elle gagne l’espace situé en latéral du vagin et du rectum, nommé également le paramètre. Les nodules d’endométriose profonde des paramètres peuvent comprimer, engainer ou infiltrer des structures nerveuses de large diamètre comme les racines sacrées.
La chirurgie robotique est apparue dans le paysage chirurgical à la fin des années 90. Au cours des 20 dernières années, les progrès technologiques ont permis le développement rapide de la chirurgie robotique et l’explosion du nombre de centres ayant décidé d’acquérir un robot.