Questions fréquentes

La durée d’une intervention dépend de la complexité de la maladie dans chaque cas, des antécédents chirurgicaux (qui peuvent être responsable d’adhérences qui rendent la chirurgie plus difficile), du nombre de procédures à réaliser (par exemple une intervention qui comporte une résection rectale et une résection de l’uretère sera fortement plus longue qu’une autre qui inclut seulement un de ces deux gestes). À titre d’exemples, une exérèse discoïde du rectum dure environ une heure, une résection colorectale ou une exérèse du diaphragme au robot durent environ une heure et demi, une chirurgie du plexus sacré environ deux heures… Les cas les plus difficiles peuvent durer plus longtemps, parfois 6 ou 7 heures.

Une hospitalisation après une chirurgie de l’endométriose, en dehors de complications postopératoires, dure généralement entre 1 et 3 jours.

La chirurgie pour une endométriose se déroule dans la majorité des cas derrière l’utérus, ce qui signifie que le chirurgien doit antéverser l’utérus afin de pouvoir travailler en toute sécurité. L’antéversion est obtenue par l’introduction d’un annulateur dans l’utérus, qui permet également la réalisation d’un test de perméabilité des trompes. Le cannulateur est enlevé en fin d’intervention. Néanmoins, le contact avec la muqueuse utérine peut entraîner des saignements au cours des jours suivant la chirurgie. Ces saignements ne sont généralement pas accompagnés par des douleurs et s’arrêtent spontanément au bout de 24 ou 48h. 

Les douleurs aiguës sont dues à l’inflammation qui accompagne chaque geste chirurgical, surtout les plus complexes.  Leur durée est très variable, de 1 jour à plusieurs semaines. Il est important de prendre un traitement antalgique systématique, afin de prévenir l’apparition de ces douleurs, qui sont une source d’anxiété. Lors de la consultation préopératoire, vous recevez une ordonnance avec le traitement antalgique nécessaire après la sortie de la clinique, afin d’être en mesure de vous le procurer à l’avance.

Les douleurs postopératoires ont un mécanisme différent par rapport aux douleurs d’endométriose qui précèdent l’intervention. Ceci ne signifie pas que nous remplaçons certaines douleurs par d’autres… Parfois, les douleurs ressenties immédiatement après la chirurgie ressemblent aux douleurs de règles connues, car dans les deux cas elles sont la conséquence des processus inflammatoires. Globalement, les douleurs postopératoires durent pendant la durée de l’arrêt de travail. Néanmoins, chez les patientes affectées par une hypersensibilité pelvienne (ou un pelvis douloureux chronique) les douleurs postopératoires peuvent être amplifiées par les phénomènes d’hypersensibilisation.

Les signes d’une évolution postopératoire anormale sont spécifiques à chaque type de chirurgie, et vous seront préentés en détail avant votre sortie de la clinique. Il existe néanmoins un signe qui doit être pris en compte, car son apparition justifie de nous contacter sans tarder, quelque soit le type de chirurgie réalisé : la fièvre, plus précisément une température intrarectale supérieure à 38°C.

La durée de l’arrêt du travail est spécifique à chaque type d’intervention, et aux suites postopératoires. Il varie généralement entre 2 et 4 semaines.

Si votre état de santé ne permet pas la reprise du travail, en raison de douleurs persistantes ou d’une fatigue extrême, l’arrêt de travail peut être prolongé de 1 à 2 semaines par votre médecin traitant. Si vous nécessitez une prolongation de l’arrêt de travail au-delà de 2 semaines, il est justifié de nous contacter afin de nous permettre d’évaluer votre état de santé et les suites postopératoires.