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Chirurgie de l'endométriose

Dans le cas où une intervention chirurgicale est prévue, elle est réalisée à la Clinique Tivoli-Ducos, où vous êtes également hospitalisée pendant une durée variable, en fonction du type d’intervention qui est réalisée et de votre évolution post-opératoire.

Pour avoir plus de renseignements sur la Clinique Tivoli-Ducos, veuillez visiter le site de la clinique.

Avant l'intervention

Pour les patientes opérées à 8h du matin, l’hospitalisation est programmée la veille.

Il vous est demander de respecter un régime sans résidu pendant les 3 à 5 jours précédant l’intervention.

Pour les patientes chez qui une intervention chirurgicale sur le tube digestif (colon, rectum) est prévue, une préparation digestive est demandée la veille de la chirurgie.

L'intervention

Le jour de l’intervention, il vous est demandé de prendre une douche antiseptique, d’enlever les bijoux, le vernis à ongles, et de respecter un jeûne de plusieurs heures.

Vous êtes accompagnée au bloc opératoire où le chirurgien vous rencontre pour un dernier entretien avant la chirurgie.

Les interventions chirurgicales réalisées dans notre centre se déroulent dans plus de 99% des cas par coelioscopie, avec ou sans assistance robotique. Ceci implique la réalisation de 4 ou 5 incisions de taille variable de 5 à 10 mm. Des incisions de moins de 5 cm de longueur peuvent être réalisées dans certaines situations, pour extraire des organes qui ne peuvent pas être morcelés à l’intérieur de l’abdomen (comme par exemple en cas de résection rectale ou de néphrectomie).

Après l'intervention

À la fin de l’intervention, vous passez une à deux heures en salle de réveil, avant de revenir dans votre chambre.

Vous pouvez consommer de l’eau quelques heures plus tard, et pouvez prendre un repas léger le soir de la chirurgie. En fonction du type d’intervention réalisée, on vous propose un premier lever le soir de la chirurgie ou au plus tard le lendemain matin.

Notre centre applique les principes de la Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC).
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L’ablation de la sonde urinaire est réalisée après le premier lever. Il est important de surveiller la reprise des mictions, car les interventions chirurgicales pour une endométriose profonde impliquent souvent un risque de dysfonction urinaire, suite à la paralysie transitoire (neuropraxie) des nerfs splanchniques qui assurent la contraction volontaire de la vessie. Pour cette raison, vous devez informer les infirmières chaque fois que vous souhaitez uriner, afin de pouvoir mesurer la volume d’urines éliminé et celui qui reste encore dans la vessie, cette dernière mesure étant réalisée au lit, à l’aide d’un appareil aux ultrasons.

La reprise du transit pour les gaz ensuite pour les selles survient habituellement le lendemain matin. Il n’y a pas de régime alimentaire particulier après la chirurgie, quelle que soit l’intervention réalisée.

En cas de chirurgie pour une endométriose sévère, et tout particulièrement en cas de chirurgie colorectale, une surveillance particulière concerne l’identification des premiers signes de complication infectieuse ou de fistule digestive. Pour cette raison, des prises de sang sont réalisées plusieurs jours de suite (habituellement à partir du 3ème et jusqu’au 7ème jour post-opératoire) avec le dosage des globules blancs et de la protéine C réactive.
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Une ascension des taux de ces deux paramètres précède de plusieurs heures l’apparition des premiers signes cliniques de complication (fièvre, douleur abdominale, arrêt du transit), ce qui nous permet de réaliser un examen de scanner abdominal et de pratiquer en urgence une nouvelle coelioscopie pour traiter sans retard la complication.

Cette attitude basée sur une surveillance rapprochée et une réactivité pendant 7 jours/7 nous a permis de réduire progressivement le recours aux stomies de décharge, dans le but de prévenir les complications liées à l’apparition d’une fistule digestive. En savoir plus

L'hospitalisation

La durée de l’hospitalisation est variable, généralement entre 1 et 3 jours post-opératoires.

Pendant l’hospitalisation, votre chirurgien gynécologue passe dans votre chambre tous les jours, de lundi à samedi, premièrement pour vous expliquer le déroulement de la chirurgie, ensuite pour s’assurer que votre évolution post-opératoire est normale. Le dimanche, et dans le cas où votre chirurgien est absent, un autre chirurgien de Centre d’Endométriose le remplace quotidiennement. Si votre intervention est réalisée par une équipe multidisciplinaire, les chirurgiens digestifs et urologues passent vous voir tous les jours pour vérifier le bon déroulement de votre convalescence.

Pendant votre hospitalisation, vous rencontrez également les attachés de recherche clinique, qui sont responsables de la gestion de la base de données utilisée dans notre activité de recherche clinique. Ils récupèrent les questionnaires pré-opératoires et discutent avec vous les éventuelles questions qui ne vous semblent pas suffisamment claires. Nous vous demandons de bien vouloir nous accorder le temps nécessaire pour répondre à ces questionnaires, qui nous permettent la réalisation de très nombreuses études cliniques, qui ont fait la renommée internationale de notre centre et qui ont apporté des informations importantes concernant les différents traitements proposés dans l’endométriose, ainsi que leurs résultats immédiats et à long terme.

Nous espérons que votre séjour dans notre clinique sera agréable, et surtout bénéfique pour votre santé.

Dernière mise à jour le Mar 4, 2024 @ 10:12

Admission

Admission pour une chirurgie de l’endométriose.

Anesthésie

Votre rendez-vous avec l’anesthésiste.

Post-opération

Comment se passe les suites de votre opération ?

Questions fréquentes

Questions fréquentes sur l’hospitalisation.