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Intervento di endometriosi
Se è previsto un intervento chirurgico, questo sarà effettuato presso la Clinique Tivoli-Ducos, dove sarà anche ricoverato per un periodo di tempo variabile, a seconda del tipo di intervento eseguito e dei progressi post-operatori.
Per ulteriori informazioni sulla Clinique Tivoli-Ducos, visitare il sito web della clinica.
Prima dell'operazione
Per i pazienti che si sottopongono all'intervento alle 8 del mattino, il ricovero è previsto per il giorno precedente.
Vi verrà chiesto di seguire una dieta priva di residui per 3-5 giorni prima dell'intervento.
Per i pazienti che devono sottoporsi a un intervento chirurgico sul tratto digestivo (colon, retto), è necessaria una preparazione digestiva il giorno prima dell'intervento.
L'intervento
Il giorno dell'intervento vi verrà chiesto di fare una doccia antisettica, di togliere tutti i gioielli e lo smalto e di rimanere a digiuno per diverse ore.
Sarete accompagnati in sala operatoria, dove il chirurgo vi incontrerà per un colloquio finale prima dell'intervento.
In oltre il 99% dei casi, l'intervento presso il nostro centro viene eseguito in laparoscopia, con o senza assistenza robotica. Ciò comporta la realizzazione di 4 o 5 incisioni, di dimensioni variabili da 5 a 10 mm. In alcune situazioni possono essere praticate incisioni di lunghezza inferiore a 5 cm, per estrarre organi che non possono essere divisi all'interno dell'addome (come nel caso della resezione rettale o della nefrectomia, ad esempio).
Dopo l'operazione
Al termine dell'intervento, trascorrerà una o due ore in sala di rianimazione, prima di tornare nella sua stanza.
È possibile bere acqua qualche ora dopo e consumare un pasto leggero la sera dell'intervento. A seconda del tipo di intervento effettuato, è possibile che vi venga chiesto di alzarvi per la prima volta la sera stessa dell'intervento o al più tardi la mattina successiva.
Il nostro centro applica i principi della Enhanced Rehabilitation after Surgery (ERS).
Per saperne di più
Il catetere urinario viene rimosso dopo che la paziente si è alzata per la prima volta. È importante monitorare la ripresa della minzione, poiché l'intervento chirurgico per l'endometriosi profonda comporta spesso un rischio di disfunzione urinaria, in seguito alla paralisi transitoria (neuroprassia) dei nervi splancnici che garantiscono la contrazione volontaria della vescica. Per questo motivo, è necessario informare il personale infermieristico ogni volta che si desidera urinare, in modo che possa misurare il volume dell'urina eliminata e di quella ancora presente nella vescica; quest'ultima misurazione viene effettuata a letto, con un ecografo.
Il passaggio di gas e feci riprende solitamente il mattino seguente. Non è prevista una dieta speciale dopo l'intervento, indipendentemente dalla procedura eseguita.
Nel caso di interventi chirurgici per l'endometriosi grave, e in particolare nel caso della chirurgia colorettale, si presta particolare attenzione a individuare i primi segni di complicazioni infettive o di fistola digestiva. Per questo motivo, vengono effettuati esami del sangue per diversi giorni di seguito (di solito dal3° al 7° giorno post-operatorio) per misurare i globuli bianchi e la proteina C-reattiva.
Per saperne di più
Un aumento dei livelli di questi due parametri precede di alcune ore la comparsa dei primi segni clinici di complicanza (febbre, dolore addominale, arresto del transito), consentendoci di eseguire una TAC addominale e una nuova laparoscopia con urgenza per trattare la complicanza senza ritardi.
Questo atteggiamento, basato su uno stretto monitoraggio e sulla reattività 7 giorni su 7, ci ha permesso di ridurre gradualmente l'uso di stomie da scarico, con l'obiettivo di prevenire le complicazioni associate allo sviluppo di fistole digestive. Per saperne di più
Ricovero in ospedale
La durata del ricovero varia, in genere tra 1 e 3 giorni post-operatori.
Durante la degenza, il vostro chirurgo ginecologico visiterà la vostra stanza ogni giorno, dal lunedì al sabato, innanzitutto per spiegarvi come si svolgerà l'intervento e, in secondo luogo, per controllare che il vostro decorso post-operatorio sia normale. La domenica e in caso di assenza del vostro chirurgo, un altro chirurgo del Centro Endometriosi lo sostituisce quotidianamente. Se l'intervento viene eseguito da un'équipe multidisciplinare, i chirurghi dell'apparato digerente e urologico vi visiteranno ogni giorno per controllare che la convalescenza proceda bene.
Durante la degenza in ospedale, incontrerà anche i responsabili della ricerca clinica, incaricati di gestire il database utilizzato nelle nostre attività di ricerca clinica. Raccoglieranno i questionari pre-operatori e discuteranno con lei le domande che non le sembrano sufficientemente chiare. Le saremo grati se vorrà rispondere a questi questionari, che ci hanno permesso di realizzare un gran numero di studi clinici che hanno reso il nostro centro famoso a livello internazionale e che hanno fornito importanti informazioni sui vari trattamenti disponibili per l'endometriosi, nonché sui loro risultati immediati e a lungo termine.
Ci auguriamo che il vostro soggiorno nella nostra clinica sia piacevole e soprattutto benefico per la vostra salute.
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