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Hystérectomie et
endométriose

Hystérectomie pour l’endométriose

L’hystérectomie, l’ablation de l’utérus, est une intervention chirurgicale qui peut être envisagée chez les patientes souffrant d’endométriose sévère. Elle peut être proposée lorsque les autres traitements n’ont pas été efficaces pour soulager les douleurs ou lorsque l’endométriose affecte gravement la qualité de vie.

À l’IFEM Endo, nous proposons une approche personnalisée et une gestion complète de cette procédure, en fonction des spécificités de chaque patiente.

Indications de l’hystérectomie dans l’endométriose

L’hystérectomie peut être recommandée dans les situations suivantes :
  • Douleurs chroniques non soulagées par les traitements médicamenteux ou la chirurgie conservatrice
  • Lésions étendues qui affectent l’utérus et ne peuvent être traitées efficacement autrement
  • Troubles associés, comme des saignements abondants, une infertilité ou des douleurs pelviennes persistantes

Troubles associés, comme des saignements abondants, une infertilité, ou des douleurs pelviennes persistantes

Types d’hystérectomie

Il existe plusieurs types d’hystérectomie, qui varient en fonction de l’étendue de l’intervention :

  • Hystérectomie totale : ablation de l’utérus et du col de l’utérus
  • Hystérectomie subtotale : ablation de l’utérus, en laissant le col intact
  • Hystérectomie avec annexectomie : ablation de l’utérus et des ovaires, généralement proposée en cas de lésions ovariennes sévères

Le choix du type d’hystérectomie dépend de l’étendue de l’endométriose et des objectifs de traitement de la patiente.

Chirurgie de l’hystérectomie : procédure et soins

L’hystérectomie peut être réalisée par voie abdominale, vaginale, ou cœlioscopique, selon l’état de la patiente et la localisation de l’endométriose. La procédure dure généralement entre 1 et 2 heures.

Anesthésie générale

L’intervention se fait sous anesthésie générale pour assurer le confort et la sécurité de la patiente

Temps de récupération

La plupart des patientes peuvent sortir de l’hôpital dans les 2 à 3 jours suivant l’intervention

Convalescence

Il est conseillé de limiter les efforts pendant 4 à 6 semaines après l’opération

L’objectif est d’offrir un soulagement des symptômes tout en préservant la qualité de vie à long terme.

Risques et effets secondaires

Comme toute intervention chirurgicale, l’hystérectomie comporte certains risques, notamment :

  • Infections ou complications liées à la cicatrisation
  • Changements hormonaux : en particulier si les ovaires sont également retirés
  • Troubles urinaires ou intestinaux dans de rares cas
  • Syndrome post-hystérectomie : parfois des douleurs persistantes ou des symptômes de la ménopause

Ces risques sont faibles et peuvent être gérés grâce à une prise en charge adaptée, mais il est essentiel d’en discuter avec votre chirurgien.

Suivi post-opératoire et réadaptation

Après une hystérectomie, un suivi attentif est essentiel pour assurer la récupération et prévenir les complications :

  • Suivi médical régulier : visites postopératoires pour surveiller l’évolution et l’absence de complications
  • Gestion hormonale : si les ovaires sont enlevés, un traitement hormonal de substitution peut être recommandé pour prévenir les symptômes de la ménopause
  • Réadaptation physique : kinésithérapie pelvienne pour restaurer la mobilité et renforcer le plancher pelvien

Le choix du type d’hystérectomie dépend de l’étendue de l’endométriose et des objectifs de traitement de la patiente.

L'hystérectomie
en chiffres

16%

des femmes opérées pour une endométriose pelvienne ont une hystérectomie en même temps

10-15

femmes/an sont opérées d'une hystérectomie plusieurs années après avoir eu une chirurgie pour une endométriose colorectale suivie d'une ou de plusieurs grossesses

20%

d'hystérectomies en même temps que la chirurgie d'une endométriose colorectale dans l'essai randomisé ENDORE

Faites vous accompagner par un spécialiste de l'endométriose

Si vous souffrez d’endométriose sévère et que l’hystérectomie a été envisagée comme option thérapeutique, prenez rendez-vous avec les spécialistes de l’IFEM Endo pour une évaluation complète et personnalisée de votre situation.

Dernière mise à jour le Mai 5, 2025 @ 11:49