الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي
بالأرقام
20-25
عمليات بطانة الرحم المهاجرة المثانة / السنة في IFEM Endo
20-25
عمليات تضيق الحالب / السنة في FEM Endo
2-5
استئصال الكلية / السنة في FEM Endo
جراحة المسالك البولية
علاج بطانة الرحم البولية الرحمية البولية
يمكن أن يتسلل الانتباذ البطاني الرحمي العميق إلى أعضاء المسالك البولية وخاصة المثانة والحالب.
معلومات عامة عن بطانة الرحم البولية الرحمية البولية
يؤدي تلف المثانة بشكل عام إلى الشعور بألم في البول أثناء الحيض، أو الحاجة إلى التبول بشكل متكرر، بما في ذلك أثناء الليل.
يكون تلف الحالب صامتاً بشكل عام. يؤدي تضيّق تجويف الحالب إلى تراكم البول في المنبع، مع توسع الحوض الكلوي التدريجي، وأحياناً يتطور الأمر إلى ضمور الكلى. يمكن أن تكون العواقب وخيمة، لأنه في وقت التشخيص قد تكون الكلية قليلة أو غير عاملة.
في بعض الأحيان قد يكشف المغص الكلوي الافتتاحي عن التشخيص، مما يستلزم تحويل مسار البول بشكل طارئ بسبب الألم الشديد.
جراحة عقيدات بطانة الرحم المهاجرة في المثانة
يتم إجراء جراحة الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي في المثانة بشكل عام من قبل جراح أمراض النساء وتتضمن إزالة العقدة.
في حالة الآفات الكبيرة جداً، يمكن إجراء الجراحة باستخدام نهج مشترك: يقوم جراح المسالك البولية بإجراء تنظير المثانة بينما يقوم جراح أمراض النساء بإجراء تنظير البطن.
يتم فتح المثانة ثم خياطتها، مما يتطلب وضع قسطرة المثانة لمدة 7 أيام على الأقل للسماح بالشفاء على المثانة المستريحة. يتم إجراء تصوير المثانة بأثر رجعي قبل إزالة القسطرة للتأكد من أن المثانة قد شفيت تماماً.
يُجري فريقنا ما بين 20 و25 عملية لبطانة الرحم المهاجرة المثانية سنوياً.
جراحة الحالب
يمكن إجراء جراحة الحالب عن طريق :
- انحلال الحالب: يتم إزالة العقيدة، مما يسمح بإزالة الضغط من الحالب دون قطعه (70% من الحالات)
- استئصال الجزء المتضيّق أو المتسلل: يمكن إصلاح الحالب المقطوع إما بخياطة خياطة من طرف إلى طرف أو إعادة زرعه في المثانة. يتم تنفيذ الإجراء الأخير من قبل جراح المسالك البولية.
يتم الاحتفاظ بقسطرة JJ في مكانها لمدة شهر واحد بعد الجراحة، ثم يتم إزالتها بالتشاور مع جراح المسالك البولية.
يُجري فريقنا ما بين 20 و25 عملية تضيق حالب كل عام.
عواقب التهاب بطانة الحالب: ضمور الكلى
قبل اتخاذ قرار بشأن الإجراء الأنسب للحالب، وفي حالات التمدد الكبير في الكلية، قد يُقترح إجراء فحص كلوي للتأكد من الحفاظ على وظيفة الكلى المرضية. إذا كانت مساهمة الكلية الضامرة تمثل أقل من 10% من الوظيفة الكلوية الكلوية، فإننا لا نقترح إعادة زرع الحالب. إذا كانت مساهمة الكلية أقل من 5%، فإننا نقترح استئصال الكلية.
يجري فريقنا ما بين 3 و5 عمليات استئصال كلى سنوياً.
الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي
الببليوغرافيا
Millochau JC, Roman H, et al. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 نوفمبر؛ 46(9):691-692.
درويش ب, Roman H, et al. J Minim Invasive Gynecol. 2017 سبتمبر-أكتوبر؛ 24(6):998-1006.
Roman H, et al. J Minim Invasive Gynecol. 2014 نوفمبر-ديسمبر؛ 21(6):978-9.
Rozsnyai F, Roman H, et al. JSLS. 2011 أكتوبر-ديسمبر؛ 15(4):439-47.
احصلي على المساعدة من أخصائي بطانة الرحم البولية الرحمية البولية
سيدعمك مركز IFEM Endo، وهو مركز متخصص في علاج الانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي والأشكال المعقدة من المرض، طوال فترة علاج الانتباذ البطاني الرحمي البولي.
آخر تحديث في