الألم هو السبب الأول لطلب المشورة الطبية، ولكنه للأسف لا يحظى بالتقدير الكافي ولا يتم علاجه بشكل كافٍ. وغالباً ما يتم تجاهله على حساب الأعراض الأخرى، مما يضر بالمرضى.
في الانتباذ البطاني الرحمي، يكون الألم شديدًا للغاية وله تأثير كبير على نوعية حياة المرأة. ومعظمهن يتعايشن معه لسنوات، ويعانين من عقوبة مزدوجة: عدم وجود علاج مناسب يؤدي إلى ألم شديد، وفي الوقت نفسه سماع عدد كبير من الأحكام القيمية غير المناسبة.
الألم ليس حتمياً، وتوجد علاجات محددة.
آليات الألم في بطانة الرحم الهاجرة
قبل إعطاء العلاج، من المهم فهم آليات الألم المختلفة المرتبطة ببطانة بطانة الرحم الهاجرة:
- الألم الالتهابي: الآلية الأولية الموجودة في وقت الحيض.
- ألم الاعتلال العصبي: يرتبط بالأعصاب "المحصورة في آفات بطانة الرحم الهاجرة".
- ألم العضلات: يرتبط بتقلصات عضلات الحوض والبطن والعضلات القطنية التي تتقلص استجابة للألم. تتوتر العضلات ككل وتنقبض وتصبح مصدراً للألم في حد ذاتها.
- التحسّس المركزي: بعد فترات طويلة من الألم، تصبح أنظمة الدفاع عن الألم في النخاع الشوكي والدماغ مرهقة ولا تعود قادرة على أداء وظيفتها في تعديل الإحساس بالألم. ونتيجة لذلك، تصل المعلومات المؤلمة إلى الدماغ بسرعة أكبر وبكثافة أكبر. في بعض الأحيان، يمكن أن تصبح مناطق أخرى من الجسم مؤلمة عندما كانت صامتة في السابق.
أنواع آلام بطانة الرحم الهاجرة
بمجرد أن نفهم الآليات، نحتاج إلى تحديد أنواع الألم المختلفة:
- ألم الحوض
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)
- آلام الجهاز الهضمي
- ألم في المسالك البولية
وتؤدي هذه الآلام مجتمعة إلى معاناة حقيقية يصعب التعامل معها بشكل يومي.
علاج الألم
يتيح التحليل الدقيق لهذه الأنواع المختلفة من الألم إمكانية تطوير علاجات مصممة خصيصاً لكل مريض:
- العلاجات المعدلة للمرض: الأدوية التي تُعطى يومياً لتقليل الحساسية المركزية وآلام الاعتلال العصبي، بالإضافة إلى العلاج الهرموني الذي يهدف إلى التخلص من الدورة الشهرية والتهابات الحوض الدورية.
- علاجات الأزمات: تُستخدم على أساس عرضي في حالة تفاقم الألم.
لا يقتصر علاج الألم على إعطاء الأدوية فقط. فالعلاجات غير الدوائية لها دور حيوي تلعبه العلاجات غير الدوائية، لا سيما العلاجات المعدلة للمرض.
يمكن للمعالجة العظمية النسائية أن تخفف من توتر عضلات الحوض، ويعمل التحفيز العصبي عبر الجلد على كل من ألم الاعتلال العصبي والتوعية المركزية، ويمكن أيضاً استخدام الوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي.
التدبير الشامل لألم بطانة الرحم الهاجرة المزمن
لذلك من الضروري إجراء تقييم متعدد التخصصات وتقديم رعاية شاملة للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة. في مركزنا يتم إجراء هذا التقييم كجزء من المستشفى النهاري..
نظرًا لأن الألم شديد ومعقد، فلن يكون خط العلاج الأول فعالاً بالضرورة في جميع الحالات. ومع ذلك، يجب على المرضى أن يظلوا واثقين من أنفسهم وأن يعودوا لإجراء استشارات منتظمة من أجل تحسين العلاج وتكييفه.
من الضروري أيضًا مواصلة الرعاية الطبية وشبه الطبية على المدى الطويل، وذلك للاستفادة من الدعم المستمر وتجنب الشعور بالعزلة وعواقبها الضارة على الحياة المهنية والاجتماعية وداخل الأسرة.
آخر تحديث في 9 ديسمبر 2024 الساعة 12:09