تخطي إلى المحتوى

أنواع الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي

هناك 3 أنواع من آفات بطانة الرحم المهاجرة

من وجهة نظر تعليمية، يتم تصنيف آفات بطانة بطانة الرحم الهاجرة إلى 3 مجموعات رئيسية، والتي قد تكون مرتبطة في نفس المرأة.
من الناحية النظرية، يمكن العثور على آفات بطانة الرحم الهاجرة في أي مكان في الحوض والبطن، ونادرًا ما توجد في الصدر.

الآفات السطحية، البريتونية

ربما تكون الآفات السطحية البريتونية السطحية هي الأكثر شيوعاً، وتقع في الصفاق. 

وهي آفات صغيرة وسطحية لا يتجاوز عمق غزوها 5 ملم. 

يمكن أن تتخذ أشكالاً مختلفة:

  • في بعض الأحيان تكون هذه الآفات حمراء نشطة تشبه إلى حد كبير بطانة الرحم، وغالباً ما تكون نزفية ومحاطة بتفاعل التهابي. (a)
  • وتظهر آفات أخرى بلون بني (ب)، أو ظهور كيسات دقيقة سوداء (ج)، مما يدل على وجود نزيف قديم.
  • والبعض الآخر مائل إلى البياض، وربما يكون مائلًا إلى البياض، مما يشير إلى وجود عملية التئام(د).

الآفات الكيسية في المبيضين

الآفات الكيسية في المبيضين (أورام بطانة بطانة الرحم المبيضية) هي آفات نزفية تتكيس تحت حمة المبيض وتزيحه تدريجياً.

تختلف في الحجم من بضعة ملم إلى عدة سنتيمترات، وهذه الآفات ليست في الحقيقة كيسات داخل المبيض مثل الأنواع الأخرى من كيسات المبيض. وهي ناتجة عن تغلغل داخل المبيض لآفة تكون في البداية على سطح المبيض، والتي تتغلغل تدريجياً في المبيض مثل اليرقة التي تخترق التفاحة.

هذه الخصوصية تجعل علاجهما الجراحي صعباً، حيث أن بطانة الرحم المهاجرة والمبيض لا ينفصلان أحياناً، مما قد يؤدي إلى تلف المبيض أثناء إزالة الكيس.

آفات عميقة تحت الصفاق العميقة

الآفات العميقة تحت الصفاق (ارتشاح أكبر من 5 ملم) هي آفات ليفية صلبة تكون فيها أنسجة بطانة الرحم المعتمدة على الهرمونات ممثلة تمثيلاً ضعيفاً نسبياً (15-20% من حجم عقدة بطانة الرحم الهاجرة). 

تميل هذه الآفات إلى التسلل إلى الأعضاء المحيطة بها، وتتصرف بعدوانية مثل الأورام، مما يؤدي إلى ظهور أشكال حادة يصعب إزالتها بشكل متزايد. 

بسبب تركيبتها الليفية التي لا تعتمد كثيراً على الهرمونات، لا يتأثر حجم عقيدات بطانة الرحم العميقة كثيراً بانقطاع الطمث الذي يؤدي ببساطة إلى استقرار المرض، ولكنه لا يؤدي عملياً إلى اختفائه أبداً. 

وهذا يُفسّر سبب وجود هذه الأعراض لدى النساء بعد انقطاع الطمث، حيث قد تستمر الأعراض على الرغم من انقطاع الطمث النهائي.

تُشير التقديرات إلى أنّ بطانة الرحم الهاجرة البطانية الرحمية قد تُصيب امرأة واحدة من كل 10 نساء في فرنسا، على الرغم من أنّه ليس بالضرورة أن تكون جميع النساء المصابات مصابات بأعراض أو لديهنّ أشكال حادة مثل تلك الموصوفة أعلاه. من المُرجّح أنّ المرض يتبع توزيعاً هرمياً، مع وجود آفات سطحية في القاعدة (في الغالبية العظمى من النساء) وآفات عميقة شديدة في الأعلى (في أقلية من الحالات).

أنواع الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي

بالأرقام

25-50%

من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الرحمي في المبيض

20%

من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الرحمي آفة عميقة

15%

من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي الهضمي لديهن آفات على الحجاب الحاجز

المصدر:
1. Yang et al, RBMO 2015
2. زوندرفان وآخرون، مراجعات الطبيعة 2018
3. رومان وآخرون، Hum reprod 2020

الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي

ما هو الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟

الأعراض

ما هي أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟

التشخيص

كيف يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟ 

العلاجات

ما هي علاجات الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟ 

احصلي على المساعدة من أخصائيي بطانة الرحم الهاجرة

يقدم معهد IFEM Endo نهجاً متعدد التخصصات لرعاية بطانة الرحم الهاجرة، من العلاج الطبي والجراحي إلى المتابعة الطبية وتخفيف الآلام.

آخر تحديث في 2 فبراير 2021 @ 17:31