تخطي إلى المحتوى

التاريخ: إنشاء مركز
متخصص في بطانة الرحم الهاجرة

لماذا إنشاء مركز متخصص في بطانة الرحم الهاجرة؟

لقد اعتُبر إنشاء مراكز متخصصة أو مرجعية أو متخصصة في بطانة الرحم الهاجرة ضرورة في العديد من البلدان الغربية على مدى السنوات العشر الماضية، من أجل ضمان إدارة أفضل للأشكال الحادة من المرض (1).

مراكز الخبراء الدوليين

منذ عام 2005، في الدنمارك (بلد يبلغ عدد سكانه 5.7 مليون نسمة) تم الترخيص لمركزين متخصصين فقط، أحدهما في آرهوس (2) والآخر في كوبنهاغن، لعلاج المرضى الذين يعانون من بطانة الرحم الهاجرة العميقة (3).
في بلدان أخرى، مثل إيطاليا والبرازيل، أنشئ عدد من المراكز بفضل الأعداد السنوية الكبيرة من المرضى الذين يُعالَجون من الأشكال الحادة من المرض (4-7).
هذه المراكز لديها فرق متعددة التخصصات ذات خبرة وقد اكتسبت بحق اعترافاً دولياً (2،4-7). ومع ذلك، في معظم الحالات، لا تعمل هذه المراكز على أساس شبكة من عدة مؤسسات، وتكاد تكون الاجتماعات الاستشارية متعددة التخصصات (RCP) حصرية في معظم الحالات بمشاركة أطباء من المؤسسة التي تستضيف فريق الخبراء.

أول مركز مرجعي لبطانة الرحم الهاجرة في فرنسا

في فرنسا، تبلورت فكرة الإدارة الأكثر تنظيماً وتراتبية للمرض خلال العقد الماضي من خلال العمل المشترك بين الأطباء وجمعيات المرضى، ولا سيما جمعية إندو فرانس. 

تم تقديم المشروع التجريبي، الذي تدعمه جمعية بطانة الرحم المهاجرة ومستشفى روان الجامعي وجمعية إندو فرانس، إلى السلطات المحلية (الوكالة الإقليمية للصحة أو ARS) والوطنية (وزارة الصحة) في شكل مركز مرجعي متعدد المواقع (عام وخاص) ومتعدد التخصصات لبطانة الرحم المهاجرة. 

تم عرض نتائج هذه التجربة مؤخرًا في منشور متاح هنا. 

اقرأ النتائج

الإنعاش القلبي الرئوي لبطانة بطانة الرحم المهاجرة

في عام 2016، أظهرت وزارة الصحة مشاركة متزايدة في بطانة بطانة الرحم المهاجرة (9)، كما كلفت الهيئة العليا للصحة بتحديث توصيات الممارسة السريرية بشأن بطانة الرحم المهاجرة (RPC)، بالاشتراك مع الكوليج الوطني لأطباء النساء والتوليد الفرنسيين (CNGOF) (10).

أعلنت الوزارة عن هذه التجربة في نورماندي وخلصت إلى أن "كل هذه الأبحاث والتجارب الجارية، إلى جانب التوصيات المستقبلية لـ HAS، ستتيح في عام 2017 بناء نموذج جديد لرعاية النساء اللاتي يعانين من التهاب بطانة الرحم المهاجرة. وسيتم تطوير هذا النموذج بالتعاون مع أخصائيي الرعاية الصحية وجمعيات المرضى". كما تناول المجلس الوطني لبطانة الرحم الهاجرة مسألة مراكز خبراء بطانة الرحم الهاجرة، وأنشأ لجنة تم الانتهاء من عملها في نهاية عام 2017 (11،12).

ومع ذلك، في يوليو 2018، ودون التشكيك في قيمة مراكز الخبراء، ولكن مع الإشارة إلى أنها تشبعت بسبب العدد الكبير جدًا من طلبات العلاج، ركزت وزارة الصحة على إنشاء شبكات رعاية بطانة الرحم الهاجرة، والتي تهدف إلى تلبية الحاجة إلى التشخيص والعلاج من الخط الأول. 

ولم يتم بعد تحديد مهام وخصائص وتشغيل هذه الشبكات. ومع ذلك، سرعان ما اتضح أن مراكز الخبرة هي وحدها التي لديها القدرة على تنظيم هذه القنوات من شبكة مراسليها.

افتتاح معهد IFEM Endo للانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي في بوردو في 2018

تم إنشاء معهد IFEM Endo للانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي في عام 2018 في بوردو مع نشاط مخصص حصريًا للانتباذ البطاني الرحمي الرحمي, حول ثلاثة من أطباء أمراض النساء المتحمسين الذين يكرسون أنشطتهم السريرية والبحثية حصرياً لهذا المرض. قم بزيارة انضمت الدكتورة إيزابيلا شانافاز-لاشيراي والبروفيسور هوراس رومان، اللذان كانا في أصل مشروع نورماند (8)، إلى الدكتور بنجامين ميرلو. الذي كان قد كتب مشروعًا مماثلًا شارك فيه مستشفى جامعة بوردو. وقد شارك هؤلاء الممارسون الثلاثة أيضًا في وضع توصيات الممارسة السريرية التي نشرها المجلس الوطني للمنظمات غير الحكومية في عام 2017. كانت نتائج السنة الأولى من تشغيل المركز واعدة، حيث تم علاج عدد كبير من المرضى في الاستشارات أو في غرفة العمليات أو في المستشفى النهاري من قبل فريق متعدد التخصصات يضم جراحين وأطباء من مختلف التخصصات (13). يتمتع IFEM Endo بمهنة التدريب، من خلال دورات ما بعد التخرج، ولكن أيضًا من خلال التدريب الجراحي المتقدم، وعلى وجه الخصوص، مع 300 جراح أجنبي جاءوا للتدريب في عيادتنا من سبتمبر 2018 إلى ديسمبر 2023. هناك أيضًا شراكة مع مراكز الخبراء الأوروبيين، حيث إن البروفيسور هوراس رومان هو :
  • أستاذ فخري في جراحة بطانة الرحم في جامعة آرهوس (2),
  • محاضر في ماجستير الطب النسائي طفيف التوغل في جامعة بولونيا,
  • عضو هيئة التدريس في المدرسة الدولية للتشريح الجراحي (ISSA) في فيرونا
  • دكتوراه فخرية من جامعة بوخارست.
من خلال جميع أنشطته، يلتزم IFEM Endo بالتوصيات الوطنية والأوروبية بشأن إدارة هذا المرض.
اقرأ النتائج

مؤتمر "الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي...متى يجب الإحالة إلى مركز متخصص

شاهد الفيديو

مركز الإحالة الجراحي الجديد في أكيتاين

شهد عام 2021 وضع الاستراتيجية الوطنية لبطانة الرحم بمبادرة من الرئيس إيمانويل ماكرون.

دُعي أحد عشر طبيبًا فرنسيًا من ذوي الخبرة في بطانة الرحم الهاجرة وممثلو جمعيات المرضى للتفكير في 5 خطط عمل:

  • البحث في الانتباذ البطاني الرحمي البطاني الرحمي
  • تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي
  • تدريب أخصائيي الرعاية الصحية في مجال بطانة الرحم الهاجرة
  • تنظيم رعاية بطانة الرحم الهاجرة
  • إعلام الجمهور العام

ومن بين هؤلاء الخبراء الـ 11، كان اثنان منهم من الأعضاء المؤسسين للاتحاد الدولي لبطانة الرحم المهاجرة: الدكتور شانافاز-لاشيراي والبروفيسور رومان.
وباعتبارهم متخصصين في الرعاية الصحية وباحثين ملتزمين بنسبة 100% في مجال بطانة الرحم المهاجرة فإن أعضاء فريق الاتحاد الدولي لبطانة الرحم المهاجرة يرحبون بمبادرة والتزام الرئيس إيمانويل ماكرون والنائبة البرلمانية الأوروبية كريسولا زاخاروبولو. تعد فرنسا بالفعل واحدة من الدول الرائدة في العالم في مجال أبحاث وعلاج بطانة الرحم الهاجرة وذلك بفضل فرقها الملتزمة والمعترف بها دوليًا والتي تسبق الآخرين في بعض الأحيان. يمكن لهذه الاستراتيجية أن تساعدنا جميعًا على المضي قدمًا معًا.

اقرأ المقال

وفقًا للتوصيات الواردة في الاستراتيجية الوطنية لمكافحة بطانة الرحم المهاجرة، وبدعم من الوكالة الإقليمية للرعاية الصحية في نيو آكيتاين (AFENA)، قام المتخصصون في نيو آكيتاين بتشكيل جمعية فيليير إندوميتريوز دي لا نوفيل آكيتاين (AFENA) في عام 2021.

اعتبارًا من عام 2023، تم اعتماد مراكز رعاية بطانة الرحم الهاجرة متعددة التخصصات في منطقة نوفيل آكيتين، وذلك اعتبارًا من عام 2023.

موقع AFENA الإلكتروني

وقد تم اعتماد مركزين من هذه المراكز كمراكز إحالة للجراحات المعقدة: مركز IFEMEndo التابع لنا في كلينيك تيفولي دوكوس ومستشفى جامعة بوردو.

جائزة IFEMEndo الدولية

شهد عام 2023 افتتاح مركز شقيق، عيادة IDEMEndo-Middle East Clinic، في مستشفى مدينة برجيل الطبية في أبو ظبي، الإمارات العربية المتحدة، كجزء من معهد أمراض النساء المتقدم.

راجع الموقع الإلكتروني

يعمل مركز أبو ظبي بطريقة مماثلة للمركز الموجود في بوردو، ويقوم البروفيسور رومان والدكتور ميرلو بتنسيق الفريق المحلي المكون من أطباء فينوس الذين كانوا يتدربون سابقاً في بوردو.

تُعقد اجتماعات استشارية أسبوعية متعددة التخصصات بمشاركة جراحين فرنسيين عن طريق الفيديو.

تهدف عيادة IFEMEndo-Middle East Clinic إلى أن تصبح المركز المرجعي لعلاج بطانة الرحم المهاجرة في الشرق الأوسط.

الببليوغرافيا :

  1. إيبرت إيه دي وآخرون، نيابة عن مؤسسة أبحاث بطانة الرحم المهاجرة والرابطة الأوروبية لبطانة الرحم المهاجرة. تنفيذ مراكز بطانة الرحم الهاجرة المعتمدة: تجربة 5 سنوات في أوروبا الناطقة بالألمانية. Gynecol Obstet Invest 2013 ; 76 :4-9
  2. Riiskjaer M، وآخرون. وظيفة أعضاء الحوض قبل وبعد استئصال الأمعاء بالمنظار لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي الصماغي: دراسة مستقبلية قائمة على الملاحظة. bjog 2016;123:1360-7.
  3. D'Hooghe T، Forman A. الاعتماد الأوروبي لمراكز الخبرة في بطانة الرحم الهاجرة؟ Gynecol Obstet Invest. 2013;76:1-3.
  4. Ceccaroni M، وآخرون. استئصال بطانة الرحم العميقة بالمنظار مع استئصال المستقيم الجزئي واستئصال بطانة الرحم العميقة بالمنظار: طريقة نيجرار. تجربة سريرية مستقبلية سريرية أحادية المركز. SurgEndosc. 2012;26:2029-45.
  5. أبراو إم إس، وآخرون. الانتباذ البطاني الرحمي العميق المتسلل إلى المستقيم السيني: عوامل حاسمة يجب مراعاتها قبل العلاج. Hum Reprod Update 2015; 21: 329-39.
  6. Malzoni M, et al. جدوى وسلامة الاستئصال الجزئي للأمعاء بالمنظار بمساعدة المنظار لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي العميق: دراسة جماعية بأثر رجعي مع وصف التقنية. J Minim Invasive Gynecol. 2016 مايو-يونيو؛ 23 (4): 512-25.
  7. سيراكيولي ر، وآخرون. العلاج الدوري والمستمر طويل الأمد بوسائل منع الحمل الفموية الدورية والمستمرة وتكرار الإصابة بورم بطانة الرحم: تجربة عشوائية مضبوطة. Fertil Steril. 2010 يناير؛ 93(1):52-6.
  8. رومان إتش، وشانافاز-لاشيراي إي، وفريق رويندومتريوسيس. مركز روان للخبراء للتشخيص والإدارة متعددة التخصصات: تجربة فرنسية رائدة. Gynecol Obstet Fertil Senol 2018; 46 :563-9.
  9. وزارة الشؤون الاجتماعية والصحة. المرأة والصحة، خارطة طريق 2016. http://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/femmes_et_sante.pdf
  10. توصيات الممارسة الجيدة، إدارة بطانة الرحم الهاجرة. Gynecol Obstet Fertil Senol 2018.
  11. Chanavaz-Lacheray I., et al. تعريف مراكز خبراء بطانة الرحم المهاجرة. أمراض النساء والولادة والخصوبة وأمراض الشيخوخة. فبراير 2018
  12. Golfier F., Chanavaz-Lacheray I., et al تعريف مراكز خبراء بطانة الرحم المهاجرة. J Gynecol Obstet Hum Reprod، مارس 2018
  13. Roman H، Chanavaz-Lacheray I، Forestier D، وآخرون. مضاعفات ما بعد الجراحة الفورية في مركز جراحي متعدد التخصصات مخصص حصريًا لبطانة الرحم الهاجرة: سلسلة من 491 مريضة. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2020;48(6):484-490. doi:10.1016/j.gofs.2020.03.009

آخر تحديث في 1 فبراير 2024 @ 14:29