ما هو الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟

إنّ آلية ظهور آفات بطانة الرحم الهاجرة معروفة جزئياً، وتحاول عدة نظريات تفسيرها. من المحتمل أن تكون هذه النظريات مكملة لبعضها البعض، ويجري حالياً قدر كبير من البحث العلمي لمحاولة تفسير أصل المرض بشكل أوضح (لاغانو AS، مارتن دي سي وآخرون، Int J Molecolec Science 2019).

ترتبط بعض الآفات على الأرجح بارتجاع دم الحيض عبر قناة فالوب. في المرضى الذين يعانون من بطانة بطانة الرحم الهاجرة، من المُحتَمَل أن يكون هناك التصاق غير طبيعي لخلايا بطانة الرحم بالصفاق. لطالما هيمنت نظرية الانغراس هذه على الأدبيات العلمية. وهي تُفسّر الظهور المتكرّر جداً لآفات بطانة الرحم الهاجرة المنتشرة لدى النساء المصابات بتشوهات الرحم التي تُعيق أو تمنع الإخراج السريع لدم الحيض وتزيد من ارتجاع البوق. من ناحية أخرى، لا تُفسّر هذه النظرية ظهور بطانة بطانة الرحم الهاجرة لدى النساء المصابات برحم غائب خلقياً أو لدى المراهقات الصغيرات أو الحالات النادرة لبطانة الرحم الهاجرة لدى الرجال. من الواضح أن خلايا بطانة بطانة الرحم الهاجرة ليست مجرد خلايا مزروعة من الرحم إلى البطن، وأن هناك آليات أخرى تشارك في ظهور آفات بطانة الرحم الهاجرة.

وقد يكون البعض الآخر نتيجة تحوّل الخلايا الطبيعية (الحؤول) إلى خلايا بط انة الرحم الهاجرة. قد تُفسّر هذه النظرية ظهور كيسات بطانة الرحم الهاجرة في المبيضين وكذلك الآفات في الحوض.

يمكن أن تنشأ الآفات الأخرى في البقايا الجنينية، وفقاً لنظرية داء بطانة الرحم الهاجرة. يُمكن أن تُفسّر هذه النظرية التكرار العالي لآفات بطانة الرحم الهاجرة خلف الرحم وعلى الأربطة الرحمية العجزية، ولكن ليس وجود آفات بطانة الرحم الهاجرة في المبيضين أو القولون السيني أو الزائدة الدودية أو على الحجاب الحاجز.

وأخيراً، تُؤكّد نظرية حديثة على التحوّلات اللاجينية التي تحدث في خلايا بطانة الرحم الطبيعية والتي يُعتَقَد أنّها مسؤولة عن ظهور آفات بطانة الرحم الهاجرة داخل البطن.

تُفسّر جميع هذه النظريات الآلية التيتظهر بها آفات بطانة الرحم الهاجرة لدى بعض المريضات، ولكن ربما لا تستطيع أي منها تفسير الظاهرة ككل.