يونيو 2021: أول المرضى الذين عولجوا في IFEM Endo باستخدام تقنية HIFU لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي المستقيمي
على الرغم من أن استئصال الرحم ليس، بالمعنى الدقيق للكلمة، علاجاً لبطانة الرحم الهاجرة (التي تقع بحكم تعريفها خارج الرحم)، إلا أنه كثيراً ما يرتبط بجراحة بطانة الرحم الهاجرة للنساء المصابات بالعضال الغدي الذي لم يعدن يرغبن في الحمل. وفي هذا السياق، يزيد من فرص اختفاء الألم بعد الجراحة.
من ناحية أخرى، لا يكون استئصال الرحم وحده، دون استئصال آفات بطانة الرحم الهاجرة عادةً غير فعال في علاج آلام الحوض.
يقع الرحم في وسط الحوض، خلف المثانة وأمام المستقيم. يرتبط بالبنى المجاورة بواسطة أشرطة ليفية ملتصقة تسمى الأربطة:
يتصل الرحم بقناتي فالوب اللتين يتم فتح طرفيهما (قناتي فالوب) باتجاه المبيض لالتقاط البويضات. أثناء استئصال الرحم، عادةً ما يتم استئصال قناتي فالوب مع الرحم، ويُسمى الإجراء الجراحي استئصال البوق الثنائي .
من ناحية أخرى، لا يكون المبيضان متصلين بالرحم، ولكنهما متصلان به ببساطة بواسطة أشرطة ليفية (الأربطة الرحمية المبيضية). أثناء استئصال الرحم، يمكن الحفاظ على المبيضين عن طريق قطع الأربطة الرحمية المبيضية. في هذه الحالة، يتم استئصال الرحم بالكامل مع استئصال البوق الثنائي والحفاظ على المبيضين . تحتفظ النساء اللاتي خضعن للجراحة باستخدام هذه التقنية بنشاط المبيضين الطبيعي ولا يصلن إلى سن اليأس (لا توجد زيادة في الوزن أو هبّات ساخنة أو أعراض أخرى لانقطاع الطمث بعد الجراحة).
في حالات أخرى، قد يتم استئصال المبيضين في نفس الوقت الذي يتم فيه استئصال الرحم، في استئصال الرحم الكلي مع استئصال الملحق الثنائي (يغطي مصطلحالملحق الأنبوب والمبيض على كل جانب). في هذه الحالة، يبدأ انقطاع الطمث في اليوم التالي للجراحة.
يتكوّن الرحم من جسم وبرزخ وعنق الرحم، ويكون الأخير مرئياً في أسفل المهبل. يتم استئصال الرحم استئصالاً كلياً، حيث يتم استئصال الرحم بالكامل مع عنق الرحم؛ وتتضمن هذه العملية شق المهبل بشكل دائري حول عنق الرحم واستخراج الرحم من خلال المهبل ثم إغلاق المهبل بخياطة حواف المهبل المشقوق سابقاً.
يمكن أن يكون استئصال الرحم جزئياً إذا تم استئصال الرحم من البرزخ مع الحفاظ على عنق الرحم. في هذه الحالة، لا يوجد شق في المهبل. ومع ذلك، نادراً ما يُستَخدَم استئصال الرحم الجزئي لدى النساء المصابات بالعضال الغدي و/أو بطانة الرحم الهاجرة حيث قد تكون هناك آفات في عنق الرحم أو الأربطة الرحمية العجزية، والتي إذا تُركت في مكانها ستجعل العلاج الجراحي غير مكتمل مع خطر استمرار الأعراض.
16%
من النساء اللاتي خضعن لعمليات جراحية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي في الحوض، يتم استئصال الرحم في نفس الوقت
10-15
نساء/سنة يتعرضن لاستئصال الرحم بعد عدة سنوات من إجراء جراحة استئصال الرحم بعد عدة سنوات من جراحة بطانة الرحم المهاجرة تليها حالة حمل واحدة أو أكثر
20%
من عمليات استئصال الرحم في نفس وقت إجراء جراحة استئصال بطانة الرحم المهاجرة في تجربة ENDORE العشوائية
الببليوغرافيا
سيدعمك مركز IFEM Endo، وهو مركز متخصص في علاج بطانة الرحم الهاجرة والأشكال المعقدة من المرض، طوال مسار رعاية بطانة الرحم الهاجرة.
آخر تحديث في
