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泌尿外科手术
子宫内膜异位症

泌尿系统子宫内膜异位症的治疗

深部子宫内膜异位症可浸润泌尿道器官,尤其是膀胱和输尿管。

关于泌尿系统子宫内膜异位症的一般信息

膀胱受损通常会导致月经期尿痛或尿频,包括夜间尿频。

输尿管的损伤通常是无声的。 输尿管管腔狭窄会导致尿液向上游积聚,肾盂逐渐扩张,有时会发展为肾萎缩。后果可能很严重,因为在诊断时,肾脏可能几乎没有功能或没有功能。

有时,就诊时的肾绞痛可能会揭示诊断结果,由于疼痛剧烈,需要紧急转尿。

膀胱子宫内膜异位症结节手术

膀胱子宫内膜异位症手术一般由妇科外科医生实施,包括切除结节。 

如果病灶非常大,可以采用联合方法进行手术:由泌尿外科医生进行膀胱镜检查,妇科医生进行腹腔镜检查。 

打开膀胱后进行缝合,需要佩戴膀胱导尿管至少 7 天,以便膀胱在静止状态下愈合。在移除导尿管之前,要进行逆行膀胱造影,以确保膀胱完全愈合。

我们的团队每年进行 20 到 25 例膀胱子宫内膜异位症手术。

输尿管手术

输尿管手术可通过 :

  • 输尿管溶解 术:切除结节,在不切断输尿管的情况下为输尿管减压(70%的病例)。
  • 切除狭窄或浸润部分:切断的输尿管可以通过端对端缝合进行修复,或重新植入膀胱。后一种手术由泌尿外科医生进行。

JJ 导管在术后保留一个月,然后在与泌尿外科医生协商后拔除。

我们的团队每年进行 20 到 25 例输尿管狭窄手术。

泌尿系统子宫内膜异位症示意图
图 3:输尿管结节与结节上游器官逐渐扩张的演变示意图。

输尿管子宫内膜异位症的后果:肾萎缩

在决定对输尿管进行最合适的手术之前,如果肾脏出现严重扩张,我们可能会建议进行肾脏扫描,以确保肾功能仍然令人满意。如果萎缩肾脏的功能占整体肾功能的比例低于 10%,我们不建议进行输尿管再植手术。如果萎缩肾脏所占比例低于 5%,我们建议进行肾切除术。

我们的团队每年进行 3 到 5 次肾切除手术。

子宫内膜异位症

数字

20-25

膀胱子宫内膜异位症手术量/年

20-25

每年在 FEM Endo 进行的输尿管狭窄手术数量

2-5

FEM 内科每年进行的肾切除术

参考书目

Millochau JC, Roman H, et al. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Nov;46(9):691-692.
Darwish B, Roman H, et al. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Sep-Oct;24(6):998-1006.
Roman H, et al. J Minim Invasive Gynecol. 2014 Nov-Dec;21(6):978-9.
Rozsnyai F, Roman H, et al. JSLS.2011 Oct-Dec;15(4):439-47.

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IFEM Endo 是一家专门治疗子宫内膜异位症和复杂形式子宫内膜异位症的中心,将在您接受泌尿科子宫内膜异位症治疗的整个过程中为您提供支持。

最后更新于2021 年 2 月 2 日 @ 12:21