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Cirugía de la endometriosis
Si está prevista una intervención quirúrgica, ésta se llevará a cabo en la Clínica Tivoli-Ducos, donde también permanecerá hospitalizado durante un tiempo variable, en función del tipo de intervención realizada y de su evolución postoperatoria.
Para más información sobre la Clínica Tivoli-Ducos, visite su sitio web.
Antes de la operación
Para los pacientes operados a las 8 de la mañana, la hospitalización está prevista para la víspera.
Se le pedirá que siga una dieta sin residuos de 3 a 5 días antes de la operación.
Para los pacientes programados para una intervención quirúrgica en el tubo digestivo (colon, recto), es necesaria una preparación digestiva el día anterior a la intervención.
La intervención
El día de la operación, se le pedirá que tome una ducha antiséptica, que se quite todas las joyas y el esmalte de uñas, y que ayune durante varias horas.
Se le acompañará al quirófano, donde el cirujano se reunirá con usted para una última entrevista antes de la intervención.
La cirugía laparoscópica se utiliza en más del 99% de los casos en nuestro centro, con o sin asistencia robótica. Consiste en realizar 4 ó 5 incisiones, de un tamaño variable entre 5 y 10 mm. En determinadas situaciones, pueden realizarse incisiones de menos de 5 cm para extraer órganos que no pueden dividirse en el interior del abdomen (como en el caso de la resección rectal o la nefrectomía, por ejemplo).
Después de la operación
Al final de la operación, pasará una o dos horas en la sala de recuperación, antes de volver a su habitación.
Podrá beber agua unas horas más tarde y tomar una comida ligera la noche de la intervención. Según el tipo de intervención, es posible que le pidan que se levante por primera vez la noche de la operación o, como muy tarde, a la mañana siguiente.
Nuestro centro aplica los principios de la Rehabilitación Reforzada Tras Cirugía (ERS).
Más información
La sonda urinaria se retira después de que la paciente se levante por primera vez. Es importante vigilar la reanudación de la micción, ya que la cirugía de la endometriosis profunda implica a menudo un riesgo de disfunción urinaria, a raíz de la parálisis transitoria (neuropraxia) de los nervios esplácnicos que aseguran la contracción voluntaria de la vejiga. Por este motivo, cada vez que desee orinar, deberá informar a las enfermeras para que puedan medir el volumen de orina eliminado y el que aún queda en la vejiga; esta última medición se realizará en la cama, mediante un ecógrafo.
La evacuación de gases y heces suele reanudarse a la mañana siguiente. No hay ninguna dieta especial después de la cirugía, independientemente del procedimiento realizado.
En caso de intervención quirúrgica por endometriosis grave, y sobre todo en caso de cirugía colorrectal, se presta especial atención a identificar los primeros signos de complicaciones infecciosas o de fístula digestiva. Por este motivo, se realizan análisis de sangre varios días seguidos (normalmente deltercer al séptimo día del postoperatorio) para medir los glóbulos blancos y la proteína C reactiva.
Para saber más
Un aumento de los niveles de estos dos parámetros precede en varias horas a la aparición de los primeros signos clínicos de complicación (fiebre, dolor abdominal, interrupción del tránsito), lo que nos permite realizar un TAC abdominal y una nueva laparoscopia de urgencia para tratar la complicación sin demora.
Esta actitud, basada en un seguimiento estrecho y una capacidad de respuesta los 7 días de la semana, nos ha permitido reducir progresivamente el uso de estomas de descarga, con el objetivo de prevenir las complicaciones asociadas al desarrollo de fístulas digestivas. Para saber más
Hospitalización
La duración de la hospitalización varía, generalmente entre 1 y 3 días de postoperatorio.
Durante su estancia en el hospital, su cirujano ginecólogo visitará su habitación todos los días de lunes a sábado, en primer lugar para explicarle cómo se realizará la intervención quirúrgica y, en segundo lugar, para comprobar que su evolución postoperatoria es normal. Los domingos, y en caso de ausencia de su cirujano, otro cirujano del Centro de Endometriosis le sustituirá diariamente. Si su operación la realiza un equipo multidisciplinar, los cirujanos digestivos y urológicos le visitarán todos los días para comprobar que su convalecencia va bien.
Durante su estancia en el hospital, también conocerá a los responsables de investigación clínica, que se encargan de gestionar la base de datos utilizada en nuestras actividades de investigación clínica. Recogerán los cuestionarios preoperatorios y comentarán con usted las preguntas que no le parezcan suficientemente claras. Le agradeceremos que dedique parte de su tiempo a responder a estos cuestionarios, que nos han permitido realizar un gran número de estudios clínicos que han dado renombre internacional a nuestro centro y han proporcionado información importante sobre los distintos tratamientos disponibles para la endometriosis, así como sobre sus resultados inmediatos y a largo plazo.
Esperamos que su estancia en nuestra clínica sea agradable y, sobre todo, beneficiosa para su salud.
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