Infertilidad y endometriosis

En primer lugar, es importante saber que la endometriosis no es en absoluto sinónimo de infertilidad, sólo es un factor de riesgo. De hecho, la mayoría de las mujeres con endometriosis no tienen dificultades para quedarse embarazadas. En cambio, alrededor de un tercio de las mujeres estériles tienen endometriosis. Se trata de una distinción fundamental, que a menudo los medios de comunicación y las pacientes malinterpretan. No obstante, es esencial tener en cuenta la fertilidad de la mujer a la hora de diagnosticar la endometriosis, por varias razones.

• Elprimer tratamiento para la endometriosis es médico-hormonal. Consiste en bloquear la menstruación para eliminar el dolor menstrual (también conocido como dismenorrea), mejorar otros dolores y frenar la progresión de la enfermedad. Sin embargo, todos los tratamientos que suprimen la menstruación son anticonceptivos, y deben interrumpirse necesariamente para conseguir el embarazo. Por tanto, la interrupción de la anticoncepción es un paso muy importante, y puede ir acompañada de un apoyo médico precoz para limitar el número de menstruaciones y optimizar las posibilidades de embarazo.
• La enfermedad puede haber alterado la fertilidad, y esta alteración debe evaluarse. Si es necesario, puede considerarse la preservación de la fertilidad.
• Si se recurre a la cirugía, aunque no haya deseo de quedarse embarazada, deben preverse y discutirse con la paciente las consecuencias y los beneficios para la fertilidad futura.