Durere cronică
Durerea este motivul numărul unu pentru care se apelează la sfatul medicului, dar, din păcate, este subapreciată și insuficient tratată. Adesea, ea este pusă pe plan secundar în detrimentul altor simptome, în detrimentul pacienților.
În cazul endometriozei, durerea este extrem de intensă și are un impact considerabil asupra calității vieții unei femei. Cele mai multe dintre ele trăiesc cu ea ani de zile, suferind o dublă pedeapsă: lipsa unui tratament adecvat care duce la dureri majore și, în același timp, auzind un număr mare de judecăți de valoare nepotrivite.
Durerea nu este inevitabilă și există tratamente specifice.
Mecanismele durerii în endometrioză
Înainte de a putea fi administrat un tratament, este important să se înțeleagă diferitele mecanisme de durere asociate cu endometrioza:
- Durerea inflamatorie: mecanism inițial prezent în momentul menstruației.
- Durerea neuropatică: legată de nervii "prinși în leziunile de endometrioză".
- Dureri musculare: legate de contracturi ale mușchilor pelvieni, abdominali și lombari, care se contractă ca răspuns la durere. Mușchii în ansamblul lor se tensionează, se blochează și devin o sursă de durere în sine.
- Sensibilizarea centrală: după perioade lungi de durere, sistemele noastre de apărare împotriva durerii din măduva spinării și creier sunt copleșite și nu-și mai pot îndeplini funcția de modulare a senzațiilor dureroase. Ca urmare, informațiile dureroase ajung mai repede și mai intens la creier. Uneori, alte zone ale corpului pot deveni dureroase când înainte erau silențioase.
Tipuri de dureri de endometrioză
Odată ce am înțeles mecanismele, trebuie să identificăm diferitele tipuri de durere:
- Dureri pelviene
- Dureri în timpul actului sexual (dispareunie)
- Dureri digestive
- Dureri urinare
Combinația acestor dureri duce la o adevărată suferință, care devine dificil de gestionat zilnic.
Tratamentul durerii
Analiza precisă a acestor tipuri de durere face posibilă dezvoltarea unor tratamente adaptate fiecărui pacient în parte:
- Tratamente de modificare a bolii: medicamente administrate zilnic pentru a reduce sensibilizarea centrală și durerea neuropată, în plus față de tratamentul hormonal menit să elimine perioadele menstruale și inflamațiile pelviene ciclice.
- Tratamente de criză: se utilizează ocazional, în cazul unei exacerbări a durerii.
Tratarea durerii nu se rezumă doar la administrarea de medicamente. Tratamentele non-medicinale au un rol vital, în special în cadrul terapiilor de modificare a bolii.
Osteopatia ginecologică poate ameliora tensiunea musculară pelviană, neurostimularea transcutanată acționează atât asupra durerii neuropatice, cât și asupra sensibilizării centrale, iar acupunctura și hipnoza pot fi, de asemenea, utilizate.
Managementul cuprinzător al durerii cronice de endometrioză
Prin urmare, este esențial să se efectueze o evaluare multidisciplinară și să se ofere pacienților cu durere cronică o îngrijire completă. În centrul nostru această evaluare se realizează în cadrul spitalului de zi..
Deoarece durerea este intensă și complexă, prima linie de tratament nu va fi neapărat eficientă în toate cazurile. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să rămână încrezători și să revină pentru consultații regulate în vederea optimizării și adaptării tratamentului.
De asemenea, este vitală continuarea îngrijirii medicale și paramedicale pe termen lung, pentru a beneficia de un sprijin continuu și pentru a evita sentimentul de izolare și consecințele sale nefaste asupra vieții profesionale, sociale și familiale.
Ultima actualizare la