La 1 septembrie 2021, Dr. Aurore Maire se va alătura echipei Institutului Franco-Européen Multidisciplinar de luare în grijă a endometriozei (IFEMENDO). Un algolog recunoscut, ea a fost deja implicată în îngrijirea pacienților în cadrul spitalelor de zi dedicate. Astăzi, ea inaugurează o consultație specifică durerii.
Bună ziua, dr Maire. Tocmai ați înființat o consultație dedicată durerii la IFEM ENDO. Ne puteți spune despre cariera dvs.?
- Am început specializarea în medicina durerii la Hôpital Lariboisière din Paris. Am ales această cale după ce mi-am dat seama că durerea, în ciuda faptului că este unul dintre principalele motive pentru consultarea unui medic, este prea adesea subestimată. În 2020, m-am mutat la Bordeaux, unde mi-am împărțit timpul între Centrul de Evaluare și Tratament al Durerii de la Spitalul Universitar Pellegrin și Centrul de Consultare a Durerii de la Spitalul Bagatelle. Am continuat apoi să coordonez Clinica durerii Bagatelle cu normă întreagă, lucrând în același timp la spitalul de zi IFEMENDO pentru endometrioză. În 2024, am decis să mă dedic pe deplin pacienților care suferă de dureri pelvine cronice, alăturându-mă echipei Institutului.
Ce rol joacă algologul în îngrijirea pacientelor cu endometrioză?
- Algologul ia locul altor profesioniști atunci când tratamentele de primă sau a doua linie eșuează. Rolul său este de a oferi expertiză specifică în gestionarea durerii complexe și de a lua în considerare pacientul ca un întreg, ținând cont de nevoile sale fizice, psihologice și sociale.
Toate pacientele cu endometrioză trebuie să consulte un algolog?
- În cazul în care durerea este bine controlată prin analgezice simple (paracetamol, antispastice, antiinflamatoare) sau tratamente hormonale, o consultație cu un algolog nu este în general necesară.
Cum funcționează o consultație privind durerea?
- Consultația începe cu o sesiune de ascultare, în timpul căreia pacienta împărtășește povestea durerii sale. Algologul identifică elementele-cheie ale acestei istorii și explorează, de asemenea, orice comorbidități sau alte dureri cronice.
Aceasta este urmată de un interviu detaliat, axat pe tratamentele deja încercate, eficacitatea acestora și eventualele efecte secundare. Se efectuează apoi o examinare clinică specifică pentru a înțelege mai bine mecanismele implicate și pentru a orienta tratamentul.
În final, se alocă timp explicării mecanismelor durerii și elaborării unui plan de tratament personalizat. Acest plan poate include sau nu tratamente medicamentoase, în funcție de așteptările și nevoile pacientului.
Ce tratamente puteți oferi?
Deseori combinăm tratamente medicinale și nemedicinale, care sunt complementare.
Tratamente medicamentoase :
- Tratamente de criză: paracetamol, antispastice, antiinflamatoare, nefopam, opioide slabe (lamalină, tramadol, codeină). Pe cât posibil, evităm opioidele puternice din cauza riscului de dependență și de hiperalgezie indusă pe termen lung.
- Tratamente de fond: anumite medicamente antiepileptice sau antidepresive (amitriptilină, duloxetină, venlafaxină, gabapentin, pregabalin) pot consolida mecanismele naturale de control al durerii. Pentru durerea neuropatică, putem utiliza, de asemenea, plasturi cu lidocaină.
Tratamente nemedicinale :
- Neurostimulare transcutanată (TENS)
- Fizioterapie (generală, pelviană, balneoterapie)
- Osteopatia pelviană
- Posturologie/podologie
- Activitate fizică adaptată (yoga, Pilates)
- Hipnoza
- Acupunctură
- Meditație conștientă
- Sfaturi alimentare
- Psihoterapie (sprijin, CBT, EMDR, terapie sexuală etc.)
Vă mulțumim, Dr. Maire, pentru angajamentul dvs. față de pacienții din centrul nostru și pentru expertiza dvs. neprețuită.
